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醫院的全成本核算管理在國內尚處起步階段。1988年，世界銀行在一項調查中發現，中國的醫院根本沒有所謂的“成本”概念，“人們甚至無法據此倒推一些病種的發病率”。復旦大學公共衛生學院教授、曾經擔任聯合國世界衛生組織助理總干事的陳潔表示，醫院的成本核算對衛生事業的發展和管理至關重要，財政補償和藥品降價也必須以此為基礎。

在衛生部構建的“四梁八柱”醫改方案中，醫療管理體制是其中不可或缺的一環。“全成本核算管理有助于政府確立基礎醫療機構的管理模式”，王述華說。

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醫改方案的“四梁八柱”

中國醫療改革涉及的相關部門正在進行協調開展工作，衛生、保險等部門將要實現信息的共享，共同推進改革。

目前的醫改方案可形象地概括為“一個大廈、四梁八柱”。“一個大廈”指總體目標，即“建設覆蓋城鄉居民的基本衛生保健制度，促進人人享有基本衛生保健”；“四梁”指“公共衛生服務體系、醫療服務體系、醫療保障體系和藥品生產流通體系”；“八柱”指“管理體制、運行機制、投入機制、價格形成機制、監管體制、人才保障、信息系統、法律制度”。