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美國總統奧巴馬30日簽署醫療保險改革補充法案，即“預算協調”法案，標志著醫改立法程序的最終完成。

美國完整的醫療保險改革法案由兩部分構成，分別是參議院版本法案和“預算協調”法案。鑒于此前參議院版本法案已由奧巴馬總統簽署為法律，“預算協調”法案的簽署標志著全部醫改立法程序的最終完成。

事實上，“預算協調”法案不僅對參議院法案有關醫療改革成本、稅收等問題進行了調整和修改，同時加入了有關學生助學貸款改革的新內容。其中，旨在向低收入大學本科學生提供資助的“佩爾獎學金”計劃將因此獲得聯邦政府400多億美元的投資。

奧巴馬當天在弗吉尼亞州一所大學舉行的簽字儀式上說：“長期以來，美國學生貸款體系一直是服務于銀行和金融機構。今天，我們終于使這一體系為學生和所有家庭服務。”

然而，醫改立法的完成并不意味爭議的結束。本月26日，美國內科及外科醫師協會向華盛頓一家地區法院提起訴訟，以醫改法案違反憲法為由要求予以撤銷。這是美國首個醫療行業協會就醫改法案提起訴訟。

此次醫改是美國社會保障體系45年來的最大規模改革。醫改將使目前3200萬沒有醫療保險的美國人獲保，從而使全美醫保覆蓋率從85％升至95％左右。同時，法案在生效后第一個10年內有望使美國政府預算赤字減少1380億美元，在第二個10年內減少約1.2萬億美元。法案在生效后第一個10年內將耗資9400億美元。但是，一些反對者認為，醫改法案中有關要求所有民眾必須購買醫療保險否則將面臨罰款的內容違反憲法，要求予以廢除。