| 發(fā)布日期： 2009-12-24 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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美國30年來內容最廣泛的醫(yī)改法案,預計本周將在國會參議院表決通過。它將使約3000萬美國人在今后10年內獲得醫(yī)療保險。同時,這項法案也使從醫(yī)療設備生產(chǎn)商到日光浴美容店的顧客將面臨更高的稅負。 中低收入者最獲益 參議院從美國時間21日凌晨1點進入投票程序,22日、23日繼續(xù)投票,24日對這項法案進行表決。不少民主黨人士預計,民主黨提出的這項醫(yī)改法案將獲得參議院58位民主黨議員以及兩位獨立派議員的支持。隨著內布拉斯加州保守派民主黨參議員本?納爾遜19日加入贊成隊伍,民主黨已湊齊通過醫(yī)改法案所需的最低60張選票。但也有共和黨人士表示,雖然沒有足夠的票數(shù)否決該法案,但仍將堅持反對立場,并要努力拖延法案的通過,以及將發(fā)動公眾反對總統(tǒng)奧巴馬的這項優(yōu)先立法權。 這項醞釀了數(shù)月的醫(yī)改法案,將大幅擴展美國聯(lián)邦政府針對窮人的醫(yī)療補助計劃的覆蓋面,同時,中、低收入者有望通過稅收補貼參與進這項新出臺的強制性醫(yī)療保險。 參議院的這項法案將在大體上維持由雇主提供醫(yī)療保險的現(xiàn)有體系,因此之前已由雇主提供醫(yī)療保險的就業(yè)者的醫(yī)保待遇預計不會發(fā)生巨大變化。而規(guī)模較大的企業(yè)如果不向員工提供應負擔的醫(yī)療保險,員工將有權利憑此項法案要求政府幫助支付醫(yī)療保險費。 保險公司等群體或加征新稅 眾議院11月7日通過的醫(yī)改案,內容與參議院版議案存在一定差異。幾經(jīng)討論后,此項議案改動內容已長達383頁。 其中,最后修改的內容包括收緊對保險公司的約束。修改規(guī)定稱,從明年開始,保險公司必須無條件向兒童提供醫(yī)療保險服務。而從2014年開始,這一規(guī)定也將適用于成年人。 另一項改動在于,將使日光浴美容店的顧客蒙受利益損失??他們需繳納一項相當于這筆服務費10%的稅,預計10年內稅收近60億美元。同時,每年還將向保險公司、醫(yī)療設備生產(chǎn)商和藥品生產(chǎn)商等機構新收費數(shù)十億美元。并將向提供高端醫(yī)療保險的保險公司開征一種新稅。 此外,為了吸引最后一張贊成票,法案遵照本?納爾遜的意見,包含確保聯(lián)邦資金不用于墮胎的措辭,并對納爾遜的家鄉(xiāng)內布拉斯加州提供額外的醫(yī)保資金。 10年將耗資8710億美元 為了給這項醫(yī)療保險計劃籌措資金,參議院的法案規(guī)定,會在10年時間內將政府給予聯(lián)邦醫(yī)療保險提供機構的付款削減4800億美元,這一條正是共和黨人反對的中心內容。 美國國會預算辦公室估計,參議院的法案10年將耗資8710億美元,未享受醫(yī)療保險的美國人下降到2300萬,比沿用目前的醫(yī)療保險體系減少3100萬。該機構還預計,由于開征新稅和進行其他一些改革,參議院這項法案的實施將在10年時間內使美國的聯(lián)邦赤字比之前減少1320億美元。 奧巴馬希望,他能在明年2月發(fā)表國情咨文前簽署一項最終的醫(yī)療保險法案,這樣他就能將主要精力轉移到其他問題上,特別是經(jīng)濟和就業(yè)方面。按照美國法律,兩院通過各自版本議案后,還需將兩個版本融為一體,再由兩院重新投票表決。新版本議案獲兩院通過后,再交由總統(tǒng)簽字生效。
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