| 發布日期： 2009-06-22 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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有關基本藥物目錄政策即將出臺的傳聞依然不絕于耳。基本藥物制度的出臺可以說是本輪新醫改對醫藥企業影響最大的政策之一，基本藥物目錄從來沒有像今天這樣被企業如此重視過。 其實，基本藥物的提法在中國并不是什么新鮮事，自我國1982年頒布第一版《國家基本藥物目錄》，直到2004年，該《目錄》一共更新過6個版本，但對于制藥企業而言，之前從來沒有哪家企業對《目錄》產生如此濃厚的興趣，因為當時的《目錄》沒有基本藥物制度的支持，只是在醫保目錄的制定以及臨床用藥上起到部分參照和指導作用，企業更多地把精力放在醫保目錄上，通俗地說，就是哪個目錄報銷，哪個目錄才被重視。 直到本輪新醫改，有關建立國家基本藥物制度的提法被采納，基本藥品目錄作為實施基本藥物制度的首要環節，其對制藥企業的含金量才真正體現出來——因為基本藥物制度為基本藥物在臨床的使用、報銷以及監督設計了系列配套政策。現在企業對于是否進入目錄保持了前所未有的關注，前一段時間業界流傳的“山寨版”基本藥物目錄就備受藥企矚目，其中有關獨家品種的傳聞更是引起種種猜測。 近日衛生部有關人士透露，國家基本藥物目錄、與此配套的基本藥物制度等到4個具體實施文件即將出臺，主要包括基本藥物的生產配送、定價、優先使用、報銷機制、質量監管、評價體系等七個方面，這些配套措施將直接保證基本藥物在臨床用藥中真正發揮作用。而上述方面正是業界關注的重點，因為新醫改方案明確指出，基本藥物目錄將全部納入報銷體系，范圍不僅僅在社區和基層醫療機構，在各級大醫院同樣如此。這就意味著基本藥物目錄已經完全和醫保目錄對接，基本藥物目錄應該是今后醫保目錄的核心子目錄，這是藥企對該目錄如此重視的最主要原因。正因為目錄如此之重要，目前基本藥物制度的制定和出臺由原來的衛生部主管變為八部委主管。 按照國際經驗，基本藥物目錄不能是一成不變的，預計也會和醫保目錄一樣2～3年調整一次，根據經濟發展水平更換其中的藥品。 企業關注的另一方面是基本藥物的采購和配送。據悉，目前已經明確的思路是以省為單位進行，通過公開招標統一配送。不過值得注意的是，基本藥物的招標采購和目前各省進行的掛網采購是否采用同一平臺進行？如果不采用同一平臺進行，極有可能出現同一個藥品在兩個招標系統中價格不同的情況。 由于基本藥物大部分都是通用名藥，每個品種都有好幾個檔次的生產企業，既有原研藥企也有一般仿制藥企業，假如單純按照價格來確定最終的生產企業，則意味著眾多外資企業的產品可能參與不了這項競爭，所以外資企業都在呼吁改變游戲規則。不少外企提出，“不能剝奪患者選擇質量層次高的藥品的權利”。目前情況有了轉變，相關部門已表態，不能將價格因素作為基本藥物選定的惟一標準，鑒于此，預計到時中標企業可能也會按照質量層次劃分，但這又將對醫保報銷提出新的考驗。 不過，如果說還有令眾藥企難以適從的問題，那可能就是零差價帶來的沖擊。新醫改方案明確提出基本藥物目錄在醫療機構中將按照零差價銷售，企業因此也必將面臨中標產品在零售終端和醫院終端的價格差是否會對目前的營銷體系產生沖擊的問題。 | ||
