第四軍醫大學西京醫院骨科羅卓荊教授等在完成的“脊髓爆震損傷的病理機制及相關救治研究”課題中,首次提出了脊髓爆震傷的新概念,揭示了脊髓爆震傷的主要機理,探索出早期治療修復的新方法,為臨床脊髓爆震傷的治療開辟了新途徑。該成果榮獲2008年軍隊科技進步二等獎。
近年來,臨床脊髓爆震傷的患者逐漸增多,其特點是:發生率高,全癱率高,死亡率高。由于國內外對其研究較少,因而脊髓爆震傷已成為爆炸損傷領域中的一門新課題。
羅卓荊等在軍隊“十一五”項目和國家“863”計劃的資助下,首次研究提出了脊髓爆震傷的概念:即脊髓爆震傷是指爆炸沖擊波對脊髓組織造成的原發性和繼發性損傷。這一新概念不僅使過去脊髓爆震傷繁雜的稱謂得到了統一,而且在此基礎上,他們還建立了標準的脊髓爆震傷的動物模型,并應用免疫組織化學和病理學技術,對脊髓爆震傷后的病理變化和損傷機制進行了研究。結果發現,損傷后脊髓組織出血、水腫,神經元細胞空包變性,部分細胞核固縮、消失、凋亡,髓鞘板層結構松散。同時證實,脊髓受沖擊波損傷后,機體內產生的自由基急劇增多,是脊髓爆震傷致傷后繼發損傷的主要啟動機制。自由基的聚增,可造成組織細胞的氧化應激損傷,進而導致神經元變性壞死,脊髓組織內神經細胞數量下降,神經細胞分泌修復的細胞因子減少,使脊髓修復環境變得困難惡劣。
針對這一機制,研究人員開展了系統、跟進性的研究,應用組織工程干細胞定向誘導分化技術,進行種子細胞移植修復脊髓爆震傷,使損傷的脊髓功能得到部分恢復,研究獲得了初步成功。同時,他們對脊髓爆震傷早期救治進行了研究,提出“傷后8小時治療最佳;甲基強的松龍(MP)為首選治療藥物;大劑量沖擊療法可有效緩解脊髓組織繼發性損傷”的一套行之有效的治療方法。目前,該研究的系列成果已在全國11所醫院推廣應用。