| 發(fā)布日期： 2009-12-02 | 小 | 中 | 大 | 【關(guān)閉窗口】 |
|
四、《改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制的意見》的幾點(diǎn)意見 中投顧問醫(yī)藥行業(yè)研究員郭凡禮認(rèn)為，“提高診費(fèi)、降低藥價(jià)”的醫(yī)療價(jià)格改革方向是寄希望借助價(jià)格的杠桿調(diào)節(jié)作用，合理調(diào)控藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格水平，提高產(chǎn)品質(zhì)量和服務(wù)水平，以促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展，因此我國(guó)應(yīng)該降低藥品收入在醫(yī)院總收入中的構(gòu)成和占比，由于如今我國(guó)醫(yī)院及醫(yī)療機(jī)構(gòu)大多處在“以藥養(yǎng)醫(yī)”的籠罩下，因此切實(shí)降低醫(yī)院經(jīng)營(yíng)對(duì)于藥品收入的依賴性是很重要的一步。。 其次，在此次改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制的同時(shí)，我國(guó)應(yīng)逐步實(shí)現(xiàn)由社保機(jī)構(gòu)與醫(yī)生談判確定醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格，由于國(guó)家對(duì)于價(jià)格的管理是站在超脫于醫(yī)療服務(wù)供需雙方的角度，因此它的定價(jià)難免不能最大限度的反映供需雙方的訴求，但是醫(yī)保機(jī)構(gòu)與醫(yī)藥醫(yī)生談判有一個(gè)好處就是醫(yī)保機(jī)構(gòu)要保證醫(yī)保基金的收支平衡，醫(yī)生又可以直接牽制價(jià)格的構(gòu)成，這可以使得談判價(jià)格盡可能地接近供求的真實(shí)情況。 第三，我國(guó)應(yīng)該建立醫(yī)生和患者之間的互動(dòng)溝通平臺(tái)，同時(shí)強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督與管理，監(jiān)管部門應(yīng)該公布并保障民眾投訴的渠道和平臺(tái)暢通無阻，通過醫(yī)療信息的公開讓公眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)享有充分的知情權(quán)、選擇權(quán)與監(jiān)督權(quán)，這不僅可以確保患者遇到醫(yī)療糾紛時(shí)能得到及時(shí)公正的查處，還能在改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的同時(shí)強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督與問責(zé)，讓患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的考核享有參與權(quán)和評(píng)議權(quán)。 第四，作為國(guó)家層面，《改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制的意見》發(fā)布之后，發(fā)改委、人保部等部門應(yīng)該盡可能多地與衛(wèi)生部等醫(yī)改利益部門做好溝通，以完成相關(guān)政策和措施的具體對(duì)接，明確各自的職責(zé)，謹(jǐn)防銜接不暢的問題出現(xiàn)；另外，在相關(guān)的配套文件出臺(tái)后，各相關(guān)部委還應(yīng)在監(jiān)督公立醫(yī)院的執(zhí)行力方面，做好相應(yīng)的制度設(shè)計(jì)完善，以保證《意見》的順利執(zhí)行。 五、《改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制的意見》道路正確、實(shí)行存難 中投顧問醫(yī)藥行業(yè)研究員郭凡禮指出，《改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制的意見》意義重大，它會(huì)使醫(yī)藥企業(yè)進(jìn)一步分化，由于鼓勵(lì)醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的兼并重組，因此大型醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的發(fā)展前景更為看好；由于它鼓勵(lì)研發(fā)，因此對(duì)于研發(fā)能力較強(qiáng)的醫(yī)藥企業(yè)也能享受到政策的利好；由于國(guó)家要求降低大型醫(yī)療設(shè)備的檢測(cè)費(fèi)用，因此國(guó)內(nèi)大型醫(yī)療設(shè)備的生產(chǎn)企業(yè)可能將獲得醫(yī)院的青睞；而《意見》中對(duì)于中藥飲片的又一次被單獨(dú)提及，使得中藥飲片的生產(chǎn)企業(yè)也會(huì)形成實(shí)質(zhì)性的利好。 郭凡禮指出，但是醫(yī)療行業(yè)本身是一個(gè)資源分配極不均衡的行業(yè)，而且長(zhǎng)期以來形成的“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制根深蒂固，在既缺乏透明度又缺乏充分競(jìng)爭(zhēng)的情況下，《改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制的意見》提出的“提高診費(fèi)、降低藥價(jià)”實(shí)行起來難度非同一般，在藥價(jià)能真正降低的同時(shí)，“藥事服務(wù)費(fèi)”會(huì)不會(huì)更高？“以藥養(yǎng)醫(yī)”最后會(huì)不會(huì)淪為“以診養(yǎng)醫(yī)”？還是只是換個(gè)名頭，一切仍將繼續(xù)？ 中投顧問醫(yī)藥行業(yè)研究員郭凡禮認(rèn)為，《改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制的意見》在其內(nèi)容中提到了“醫(yī)藥分開”的概念以及理出了一條破解“以藥養(yǎng)醫(yī)”的操作思路，總體來看，《意見》在大的方向上道路正確，然而真正實(shí)施起來并不容易，如果在具體的實(shí)施過程中沒有相關(guān)后續(xù)配套文件的支持或者缺乏嚴(yán)格有效的監(jiān)督管理，那么解決老百姓“看病貴、看病難”的美好愿望只能化為泡影。 中投顧問發(fā)布的《2009-2012年中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)投資分析及前景預(yù)測(cè)報(bào)告》指出，《改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制的意見》屬“新醫(yī)改”的又一份重要規(guī)范性文件，它的出臺(tái)也使得我國(guó)醫(yī)改中藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制得到明確，盡管“提高診費(fèi)、降低藥價(jià)”的操作思路存在，但我國(guó)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制并不是一天兩天就形成的，如果《意見》落實(shí)的不到位，或者缺乏相關(guān)配套文件的支持以及有效的監(jiān)管，那么最后的結(jié)果并不樂觀。 | ||
