醫保全額報銷藥品新增53種
國家基本藥物不需自付費 鼓勵醫生開方首選便宜藥
作為醫衛改革的配套工程,人保部昨天發布了2009年版的《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》。新版藥品目錄將國家基本藥物(治療性)全部納入醫保甲類藥品,予以全額報銷,個人不用承擔按比例的自負部分。
新目錄擴大藥品范圍
據了解,新版目錄適當擴大了用藥范圍。《藥品目錄》分西藥、中成藥和中藥飲片3部分。其中,基本醫保、工傷保險和生育保險基金均能報銷的西藥品種1140個,中成藥987個,民族藥45個。基本醫保對于西藥和中成藥的報銷分為甲、乙兩類,西藥部分甲類藥品349個,乙類藥品791個;中成藥部分甲類154個,乙類833個。工傷險和生育險在報銷時不分甲、乙類。
基本藥物今起全額報銷
本次調整將《國家基本藥物目錄》內的治療性藥品全部列入甲類藥品。人保部要求,對于甲類藥品,要按照基本醫保的規定全額給付,不得再另行設定個人自付比例。對于乙類藥品可根據基金承受能力,先設定一定的個人自付比例,再按基本醫療保險的規定給付。
此前,大部分地區的甲類藥品都是按比例全額報銷,乙類藥品是刨除自負部分后再按比例報銷。此次人保部明確要求,甲類藥品,各地不再進行調整,各統籌地區應于今年12月份開始執行使用。乙類藥品,各省(自治區、直轄市)可按規定進行調整后,再由所轄統籌地區執行使用。
醫生重復開藥將被處罰
隨著新版《藥品目錄》出爐,在定點醫院和藥店的管理上也將嚴之又嚴。諸如拿著西藥方開中藥、拿中醫單子開西藥、重復開藥和藥物濫用等挖醫保墻腳的做法,都被列入處罰措施。
另一利好消息是,人保部明確要求“采取措施鼓勵醫師按照先甲類后乙類、鼓勵藥師在調配藥品時首先選擇相同品種劑型中價格低廉的藥品”。