| 發(fā)布日期： 2009-06-11 | 小 | 中 | 大 | 【關(guān)閉窗口】 |
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原定于4月底出臺(tái)的基本藥物目錄，至今仍未見(jiàn)廬山真面目。一位參與基本藥物遴選的專家日前向記者透露，國(guó)家遲遲未公布的原因在于，正在討論階段的中成藥目錄部分，獨(dú)家保護(hù)品種數(shù)目過(guò)多，因此“將會(huì)受到部分限制”。 另有消息稱，國(guó)家發(fā)改委一位官員近日透露，21個(gè)醫(yī)改配套文件目前已經(jīng)分別由發(fā)改委、財(cái)政部、衛(wèi)生部等部委業(yè)務(wù)司局草擬完成，正等待會(huì)簽，并于6月起陸續(xù)公布。該消息還稱，基本藥物目錄和公立醫(yī)院改革指導(dǎo)意見(jiàn)有望成為首批對(duì)外公布的配套文件。 爭(zhēng)議聚焦中藥獨(dú)家品種 一位醫(yī)改專家曾透露，基本藥物制度政策出臺(tái)時(shí)間表大致是4月底出臺(tái)基本藥物目錄，5月底各省拿出各自招標(biāo)辦法，6月底出臺(tái)基本藥物定價(jià)政策。但截至目前，仍然未見(jiàn)目錄出臺(tái)。 記者從中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院一位參與基本藥物遴選的專家處獲悉，基本藥物目錄目前正處于衛(wèi)生部、發(fā)改委、人力資源和社會(huì)保障部（下稱人保部）等部門(mén)的協(xié)調(diào)之中，而延遲原因在于各部委在基本藥物遴選標(biāo)準(zhǔn)上存在分歧。另外，原曾于內(nèi)部征求意見(jiàn)的基本藥物目錄討論稿（即數(shù)量為613種的坊間版）將“瘦身”，縮減為500多種，被刪減的主要是中藥獨(dú)家品種。 “多次修訂后，中藥砍掉了很多。”該專家透露，基本上每種病只有一種藥入選，如對(duì)應(yīng)中風(fēng)類的中藥從16種削減為1種。 據(jù)透露，經(jīng)過(guò)十幾次的討論，衛(wèi)生部一度刪掉先前討論稿中的36個(gè)中藥獨(dú)家品種，4月中旬已將修改后的基本藥物目錄上報(bào)國(guó)務(wù)院。但近日又被駁回，原因仍是中藥獨(dú)家品種過(guò)多。 目前，醫(yī)藥企業(yè)正高度關(guān)注基本藥物目錄的動(dòng)態(tài)。廈門(mén)中藥廠有限公司總經(jīng)理墻世發(fā)認(rèn)為，基本藥物的定位是公益性，“高價(jià)藥確實(shí)不合適進(jìn)基本藥物目錄，但獨(dú)家不獨(dú)家，不應(yīng)該作為一個(gè)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。”墻世發(fā)告訴記者。 業(yè)內(nèi)人士分析，最終能夠保留在目錄中的獨(dú)家品種，是具備獨(dú)特工藝和保密配方的傳統(tǒng)品牌中藥和現(xiàn)代品牌中藥少數(shù)企業(yè)的品種。 5月11日由衛(wèi)生部等8個(gè)部委聯(lián)合組建了國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決建立國(guó)家基本藥物制度過(guò)程中的相關(guān)政策問(wèn)題。有專家預(yù)測(cè)，基本藥物目錄最有可能出臺(tái)的時(shí)間即在本月。 與醫(yī)保重合品種可能兩種價(jià)格 未明朗的還有定價(jià)與報(bào)銷比例的問(wèn)題。 由于新醫(yī)改基本藥物制度實(shí)施后涉及到政府報(bào)銷的問(wèn)題，根據(jù)業(yè)內(nèi)共識(shí)，入選基本藥物目錄的大多數(shù)產(chǎn)品會(huì)在現(xiàn)有價(jià)格的基礎(chǔ)上降價(jià)15%～20%。這樣基本上能保證企業(yè)有一定的利潤(rùn)，又能確保政府財(cái)政能夠支付得起。 但是，根據(jù)記者了解，仍未正式公布的基本藥物目錄與現(xiàn)有的《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》中的450個(gè)醫(yī)保甲類品種具有高度重合性。兩個(gè)目錄的品種有高度重合，如何對(duì)接，重合品種的價(jià)格又如何制定？ 中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)于明德告訴記者，基本藥物納入醫(yī)保報(bào)銷，不等于擴(kuò)充現(xiàn)有醫(yī)保目錄，兩者仍然分立，“同類藥品分別在兩個(gè)目錄中，可能會(huì)出現(xiàn)兩種價(jià)格。” 以參麥注射液為例，根據(jù)4月中旬前的基本藥物內(nèi)部征求意見(jiàn)稿，參麥注射液入選基本藥物目錄，而且它還是醫(yī)保甲類品種。一家生產(chǎn)參麥注射液的知名藥企市場(chǎng)部人士告訴記者，參麥注射液進(jìn)入基本藥物目錄后降價(jià)的可能性不是很大，因?yàn)樗旧淼氖袌?chǎng)價(jià)格已經(jīng)比較低。但是兩個(gè)目錄的政府指導(dǎo)價(jià)格如果不統(tǒng)一，市場(chǎng)上就很難操作，“各省招標(biāo)按照哪個(gè)體系來(lái)招標(biāo)？醫(yī)院采購(gòu)按照哪個(gè)目錄來(lái)采購(gòu)？”該人士說(shuō)。 而且，重合品種還涉及報(bào)銷比例的問(wèn)題——重合品種的報(bào)銷比例如何確定，是國(guó)家定出一個(gè)統(tǒng)一的最低報(bào)銷比例，各省根據(jù)這個(gè)限度往上浮，還是兩個(gè)目錄分別實(shí)施各自的最低報(bào)銷比例，各省再根據(jù)實(shí)際情況定出本身的報(bào)銷比例？這些疑問(wèn)都是業(yè)內(nèi)人士所關(guān)注的。 “6月份如果還不出來(lái)，變數(shù)就更加大了。”上海第一財(cái)經(jīng)研究院醫(yī)藥分析員黃丁毅擔(dān)心的恰恰也是業(yè)界所憂慮的。 | ||
