| 發布日期: 2009-06-08 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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“企業間的博弈倒是其次的,最重要的問題是國家能掏多少錢。直觀來講,基本藥物目錄的盤子越大,所需要的醫保基金就越多。”上述醫保專家對記者分析,入選藥品的價格、種類、生產廠家數量,都會影響到以后醫保基金的使用。 東方證券分析師認為,我國藥品種類太多,合理控制基本藥物目錄規模,有利于減少藥品成本核算的負擔。因為后續制定合理的藥品價格和補償標準,均需要大量的藥品成本核算。 他還表示,從國家角度來講,建立基本藥物制度必須考慮核心籌資的可持續性:即醫療保險付賬多少以及相應地自付比例多少的問題。 八部委聯手促目錄出臺 中投顧問醫藥行業分析師郭凡禮則指出,基本藥物目錄不僅涉及到企業的相關利益,也涉及到中央各部委的利益。除了醫藥生產企業之間為入選基本目錄而相互博弈外,各部委也都積極為本部門爭取更多的主動權。 5月11日,衛生部、發改委、人力資源保障部等8個部委已聯合組建了國家基本藥物工作委員會,其主要職責是負責協調解決建立國家基本藥物制度過程中的相關問題,以加快國家基本藥物制度的完成。 中投顧問產業研究中心認為,基本藥物目錄存在的變數很多,說明國家對這次基本藥物目錄出臺很看重,不想再出現像以前那樣出臺目錄后得到無關痛癢的結局。 □最新進展 基層醫院或將有5%自主權 雖然基本藥物目錄尚未出臺,但是執行過程中,并不要求基層醫療機構完全使用基本藥物目錄所列出品種,并預留了調整空間。 日前有消息透露:國家可能將給基層醫院預留5%左右的自主權,根據現實需要,醫院可以對藥品數量作適當調整,但不能超過基本藥物目錄所有品種數的5%,并需要向主管部門申請備案。 之前公布的新醫改方案中規定,政府舉辦的基層醫療衛生機構全部配備和使用基本藥物。“全部配備和使用”概念并不清晰,留下了一定的想象空間。 一位醫保專家告訴記者:“這一比例也有可能是3%,但不管如何,大方向還是以使用基本藥物為主。” 至于大型公立醫院的強制使用比例,他認為這不是重點。他說,這次新醫改主要指向城市社區服務站、縣人民醫院、鄉鎮衛生院、農村醫療室這些基層醫療機構,對省、市甚至區級醫院影響應該不大。 □業界反應 中小藥企頻開“碰頭會”尋求對策 隨著新版基本藥物目錄頒布執行的腳步漸進,中小藥企的老板們也變得焦躁不安。一位中小藥企老板告訴記者,最近他們經常聚到一起開開“碰頭會”,研究應對之策。 新醫改方案出臺后,對整個醫藥產業鏈條上的環節都將產生巨大影響。在基本藥物目錄促進行業洗牌的背景下,在市場競爭中處于劣勢的中藥廠面臨著巨大的生存壓力。 業內人士分析,基本藥物目錄制度的實施將大幅提高制藥行業的集中度,中小藥企或將面臨倒閉、并購的大潮。而基層衛生機構實行的零差價銷售,也將對零售藥店產生巨大沖擊。 | ||