| 發布日期： 2008-10-21 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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相比公立醫院改革思路，新方案用“建立基本藥物制度”來重構藥品流通體系，引來醫藥界更多“強烈”的反應。 建立基本藥物的邏輯思路是，由于沒有藥企生產“基本藥物”，那么政府采取行政力量，投入財政補助，去指定企業生產，并直接配送減少中間流通環節。對此，醫藥界認為，在解決缺少基本藥物的問題上，方案沒有“抓到”根本環節。 “我國藥品生產不存在生產不了，不是沒有生產基本藥物的能力。”中國醫藥企業管理協會常委副會長于明德稱，我國藥品制劑生產能力嚴重供過于求。如片劑設備能力利用率為45%，膠囊設備能力利用率為40%，粉針劑設備能力利用率僅為27%。 “是定價和醫療服務體系問題。”于明德分析，解決了這個關鍵性環節，根本不需要政府來指定誰來生產和供應。 同時，對于方案中列出的基本藥物供應體系模式，醫藥界質疑為其是回歸到“統購統銷”。 “定點生產加強了企業惡性競爭。生產和供應應該是市場競爭機制，而不是政府來定。”趙文博稱，行政部門直接干預藥品流通的做法，違背了市場經濟規律。 “怎樣定點?誰來定?誰來配送?政府還是企業?誰是中間環節?”中國醫藥商業協會副會長王錦霞表示，如果這些詞語前的主語是“政府”，意味著可能會出現尋租空間。 除去基本藥物供應體系，方案中的對于基本藥物的使用規定，也引起了醫藥界關注。 “是否用基本藥物應該根據病情需求，怎么能看比例使用?”中國醫藥商業協會副會長朱長浩對新醫改方案中“社區醫療機構全部使用，其他醫院按一定比例使用”的描述很困惑，“一種藥怎么能按比例去使用?” 此外，基本藥物在社區“零差率”“賣出”，也讓醫藥界擔心，社區變相成為一個零售藥店。 “醫院壟斷地位更強了。”東部地區一位醫藥協會會長表示，按醫改方案思路，社區醫院全部用基本藥物，而且是零差價“賣出”，這意味著直接和4萬家零售藥店產生競爭。 “醫藥分開首先應該體現在社區醫院，社區醫院不應該賣藥。”王長浩表示，“國外醫院是不賣藥的。”
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