| 發(fā)布日期： 2008-10-18 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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省衛(wèi)生廳醫(yī)政處處長阮小明：讓人人享有基本醫(yī)療 荊楚網(wǎng)消息 (楚天都市報) 省衛(wèi)生廳醫(yī)政處處長阮小明認為，總體上，新醫(yī)改征求意見稿提出的目標令人期待。其突出的兩個亮點是——“人人享有基本醫(yī)保”和“強化政府責任和投入，維護公共衛(wèi)生醫(yī)療的公益性”。 意見稿提出，到2020年，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立。這表明，政府努力的方向是讓人人享有最基本的醫(yī)療服務。這一階段的改革目標是提供“低水平、廣覆蓋”的醫(yī)療保障體系，它的服務對象包括了有病的人和沒病的人。 圍繞這一目標，意見稿提出要完善4大體系，即公共衛(wèi)生服務、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障以及藥品供應保障。這與2000年提出的方案是基本一致的，只是一些詞語的表述有些變化。 而強化政府責任和投入，維護公共衛(wèi)生醫(yī)療的公益性。這意味著，醫(yī)療“買方市場”將逐漸呈現(xiàn)，政府將通過增加投入，花錢為群眾購買基本的醫(yī)療服務，滿足群眾醫(yī)療衛(wèi)生的基本需求。 （記者盧水平） 省新華醫(yī)院院長涂遠超：僅改醫(yī)藥行業(yè)還不夠 荊楚網(wǎng)消息 (楚天都市報) 武漢市政協(xié)委員、省新華醫(yī)院院長涂遠超說：“征求意見稿是在一片爭議聲中出臺的，但早出臺比晚出臺好，可以廣征意見，充分溝通。” 涂遠超說，從總體上看，意見稿還是個原則性的框架，可操作的具體方案較少，或者說得不透。這讓人聯(lián)想到1997年全國的醫(yī)改方案，該方案雖然也提到了要加大政府投入，甚至提出了政府投入比例，但最終不了了之。 新方案能否化解看病難、看病貴？涂遠超認為：如果沒有及時、可行的綜合配套改革方案，僅僅依靠醫(yī)藥體制的改革，很難破解困局。 他說，醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)是一個復雜系統(tǒng)，目前國家處在轉型期，而且各地區(qū)、階層和行業(yè)間差異巨大，對醫(yī)療衛(wèi)生需求的差異也是巨大的。因此，想通過一個方案解決全國性的問題，不是很現(xiàn)實！ 涂遠超分析，看病難、看病貴的關鍵問題在于醫(yī)療資源總量嚴重不足、配置不合理，僅靠醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)本身的改革還很難有所突破。比如說在公立醫(yī)院改革人事制度、完成分配激勵機制，就會牽扯到國家的人事制度。因為現(xiàn)在大多數(shù)公立醫(yī)院是事業(yè)單位性質，要提高公立醫(yī)院的效率，建立“能進能出”的人事制度，如果沒有配套的人事制度改革，很難有所突破。（記者盧水平） 武漢大學教授王保真：對醫(yī)改期望不能太高 荊楚網(wǎng)消息 (楚天都市報) “我個人對醫(yī)改不抱很大期望！”昨日，武漢大學政治與公共管理學院教授王保真在接受本報記者采訪時談到一個感受：此次衛(wèi)生部公布的征求意見稿中，很多內容和提法并不新穎。 王保真說，她曾參與過醫(yī)改方案的討論，該方案經(jīng)過了若干次修改，已經(jīng)看不出是哪個版本或是哪個流派的了。 她談到，之所以感覺“不新鮮”，是因為意見稿中的很多內容，從2005年開始，政府就在嘗試著做或正在做，比如加強社區(qū)醫(yī)療、公共衛(wèi)生以及試行醫(yī)藥分開等，全國各地都曾陸續(xù)啟動過試點。 之所以“期望值不能太高”，是因為醫(yī)藥體系的許多問題是多年積累下來的，也并非某一個部門的問題，且包含了體制性、機制性等深層次問題，要解決這些問題不是一朝一夕，而是要打一個“攻堅戰(zhàn)”。而且，意見稿還只是個大致框架，例如降低人民群眾的看病支出，意見稿中還沒有一個切入點和突破口，甚至缺乏可操作性，即使有了配套實施細則，還要看執(zhí)行者是否站在人民群眾的立場上。因此人民群眾不可能看到一個立竿見影的效果。 但她提到，意見稿中提出的“人人享有基本醫(yī)療保障”符合人們的基本需求，對于人們必需的常見藥物建立基本藥物制度加以保障，顯得比較真切，需要分階段實施。 新方案向中醫(yī)傾斜 荊楚網(wǎng)消息 (楚天都市報) “堅持預防為主、以農村為重點、中西醫(yī)并重的方針”“對中醫(yī)院、傳染病院、精神病院、婦幼保健院和兒童醫(yī)院等在投入政策上予以傾斜”……昨日公布的醫(yī)改方案征求意見稿中，頻頻閃現(xiàn)著重視中醫(yī)藥的信號。有關人士表示，這些新內容為中醫(yī)藥的發(fā)展提供了重要的支撐和保障。 湖北省中醫(yī)管理局局長鄧小川說，醫(yī)改方案征求意見稿中首次明確提出了很多新內容，比如以前中醫(yī)藥往往只是作為醫(yī)療服務的一部分，此次范圍擴大到了“疾病預防控制”“應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件”等領域，充分肯定了中醫(yī)在預防保健和公共衛(wèi)生方面不可忽視的作用。（記者高家龍） 擔憂 地方投入“占大頭” 恐難根除“看病貴” 荊楚網(wǎng)消息 (楚天都市報) “我們研究發(fā)現(xiàn)，一般政府投入越是到基層，就越?jīng)]有保障。”昨日，針對醫(yī)改方案征求意見稿中關于政府衛(wèi)生投入的責任劃分，有專家提出不同意見，稱方案中提到的“地方政府承擔主要責任”，不利于根本解決“看病貴”的問題。 華中科大同濟醫(yī)學院醫(yī)藥衛(wèi)生管理學院博士生導師張新平教授表示，如果要保證醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，在投入上一定要中央政府占大頭。 她說，以往我們說公立醫(yī)療機構“看病貴”，究其深層次原因是政府投入的不足。投入不足使得醫(yī)院為了生存發(fā)展以盈利為目的，將人員管理、運營等費用轉嫁給患者，讓患者看不起病。“解決政府投入的有效途徑是加大中央政府的投入。我們研究發(fā)現(xiàn)，國家出1元錢，往往能在地方上產生6元錢的效應。” 張新平教授認為，如果“地方政府承擔主要責任”，難以有效保障政府投入到位，在實際過程中，越是到基層，政府投入落實越困難，公共衛(wèi)生資金被基層政府擠占挪用的現(xiàn)象時有發(fā)生。并且，轉移支付的量往往也不多，在地方和基層同樣難以落實到位。 （記者高家龍） 武漢市普愛醫(yī)院試點提供全國醫(yī)改經(jīng)驗 荊楚網(wǎng)消息 (楚天都市報) （記者陳媛 通訊員祁紅）一家醫(yī)藥流通企業(yè)直供一家醫(yī)院藥品，使住院患者的每日藥費下降了35.18%。有專家曾指出，武漢在全國首次實施的這種“直供模式”，某種程度上對醫(yī)改具有標本意義。 昨日，記者采訪了試點單位——武漢市普愛醫(yī)院院長胡紹。他認為，實施兩年多的“直供模式”有成效，值得推廣，而且還可以進一步完善，將改革的步伐邁得更大。 早在2006年8月，武漢市普愛醫(yī)院就通過招標，與民營藥品流通企業(yè)——九州通集團公司“聯(lián)姻”，獨家實施藥品直供，改變了原來由50多家醫(yī)藥公司分散供藥的方式。 統(tǒng)計顯示，該院推行藥品直供試點以來，截至今年2月29日，醫(yī)院門診每人次藥費65.70元，同比下降17.16%；住院病人每床日藥費117.11元，同比下降35.18%；共為患者減少了藥費支出7296萬元。
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