| 發布日期： 2008-10-18 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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來源： 每日經濟新聞 http://www.p5w.net/news/xwpl/200810/t1945889.htm
不是說這個意見稿本身不對，恰恰相反，都是一些再對不過的話了。“深化醫藥衛生體制改革是重要的、緊迫的和艱巨的；要堅持公共醫療衛生的公益性質；要堅持預防為主、以農村為重點、中西醫并重的方針；要強化政府責任和投入；要完善國民健康政策；要建設覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度；要不斷提高全民健康水平，促進社會和諧……”隨便哪一句話，那都是“相當”的正確。問題在于，這些話都不是第一次聽到了，這些原則、方向、目標，也并非根本的分歧點，人們最為期待的――如何實現這些原則與目標的實際改革措施在哪里呢？大家想看到的顯然不是一個畫餅，而是實現做餅的手段，不得不說，意見稿恰是在這一點上存在明顯的欠缺。 搞新醫改，就是要從解決當前十分嚴峻的“看病難、看病貴”問題入手，解決當前醫療界存在的幾大問題：政府投入嚴重不足，黨政干部等特殊群體占據比重過大；機制混亂，以藥養醫、以器械養醫現象普遍存在；醫療投入嚴重不均衡，農村醫療水平極度低下；過度趨利，部分醫生醫德醫風敗壞…… 遺憾的是，這些問題在新醫改方案中沒有特別針對性的回應，比如，政府主導和市場機制怎樣合理搭配？政府在醫療問題上的投入將實現怎樣的比例增加？以怎樣的手段克服以藥養醫等錯誤思路？等等。即便是最焦點的公立私立問題上，意見稿也不過只有 “堅持非營利性醫療機構為主體、營利性醫療機構為補充，公立醫療機構為主導、非公立醫療機構共同發展”的原則表述，難道現在不是這樣操作嗎？對于怎樣引導與規范私立醫院的 “補充”作用？很遺憾，找不到具體的思路。 坦率地講，面對這樣一份更多宏觀表述、缺乏微觀措施的意見稿，相信再關心醫改的人，都很難有針對性地提出意見。意見稿公布后，就已經許多有網民跟帖嘲諷，有網民認為：等了這么久，十多個部委經過大量調研、認真研究，就出來這么一個充滿了套話官話的東西，實在有“糊弄人”的嫌疑，也讓人對新的醫改不敢有太多期待。 仔細分析這個意見稿，之所以只剩下宏觀，我認為或許有兩個原因： 其一，是認為醫改是個專業性很強的事情，不必要讓全國人民在每一個細節上過多討論，大家知道原則、方向、目標就行了。既然是這樣，為什么又要向全民征求意見呢？ 其二，發改委只負責拿出宏觀指導原則，具體怎么操作實施，將是由衛生部來拿方案。但衛生部長陳竺早在今年3月就表示，醫改的大體方案已經形成，有關政策、配套文件都在制訂，將盡力與醫改方案同步下發、同步部署、同步實施，保證醫改工作順利啟動、有序推進、取得成效。既然是向全國征求民意，當然應該是配套措施同時征求，但衛生部的網站上為何只是掛出這份“宏觀”文件？ 醫改很困難，但的確又很重要。正因為如此，才需要集思廣益，積聚社會共識。但是，如果讓全國人民熱心討論的，只是這些宏觀的原則、目標，只是一些模棱兩可的表述，沒有具體的執行思路、落實措施，大家很難真的參與到討論當中，也說不出有建設性又有針對性的意見，新醫改很有可能繼續是 “體內循環”。而這，已經被證明是此前醫改失敗的重要原因。 畢詩成:現供職于西安某報社，評論員兼評論版編輯 | ||
