| 發布日期： 2013-11-11 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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2009年1月，國務院常務會議通過《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》和《2009～2011年深化醫藥衛生體制改革實施方案》，新一輪醫改方案正式出臺。三年時間過去，新醫改到底改了什么？到底有沒有達到當時的目標？近日，國家發改委特邀研究員、中投顧問產業研究部經理郭凡禮做客證券時報網時指出，我國在現階段要實行全民免費醫保無異于天方夜譚，要在建立完善的醫保制度上才可逐步實現，新醫改能否成功，最后就要看當局者有沒有“壯士斷腕”的決心。 對于民眾來說，他們當然希望新醫改實現全民免費醫保，但是龐大的人口卻對醫療費用支出構成巨大壓力。全民免費醫保在我國可行嗎？哪種醫保制度比較符合我國國情？郭凡禮對此認為，首先，任何事情都是有可能會發生的，包括全民免費醫保；其次，龐大的壓力對醫療費用支出構成致命威脅，所以在現階段的我國實行全民免費醫保無異于天方夜譚。試想一個連基本的醫保制度都沒有健全的國家談何免費醫保？另外這部分財政補貼從哪里來？當然，我們還是要向前看，也許五十年、一百年之后老百姓的夢想可以成真。 今年以來，醫藥行業遭遇反壟斷和反商業賄賂，導致部分醫藥企業業績出現黑天鵝，針對這種現象，郭凡禮指出，醫藥行業遭遇反壟斷和反商業賄賂是大環境的問題，對藥企來說并不是個體問題。政府在整治這些方面需訂立兩個主要基調：一是“加強監管”，包括建立和完善相應的監管機制；二是“執法必嚴”，對出現問題的藥企嚴厲查處、絕不手軟，這樣才能達到“殺雞儆猴”的效果。 另外，近年來醫改政策頻出，有些藥企抱怨政策對行業干擾太大，甚至導致藥企為了低價中標基藥而犧牲質量的現象。新醫改政策在推行的過程中，該如何避免對醫藥產業造成不必要的傷害？郭凡禮指出，要先弄清楚新醫改主要“改”的是什么。從表面來看，新醫改是推進醫療保障制度建設，建立基藥制度，健全公共衛生服務體系，促進衛生服務均等化和推行公立醫院改革。而實際上以上所有的改革都有一個大前提，那就是體制的改革，如果體制無法得到改革，以上改革只能落為一紙空談。比如公立醫院試點，試到現在依然一團漿糊，這實際是相關部門的博弈游戲。改革是要流血的，所以新醫改能否成功最后就是要看當局者有沒有“壯士斷腕”的決心。 近期，民營醫院概念股獲得追捧，對于民營醫院的投資機會和風險，郭凡禮從另外一個角度來分析：首先，民間有很大的呼聲讓民營醫院進入市場，而在公立醫院效率低下、服務差以及資本的搖旗助威下，民營醫院終于有了改革發展的土壤，政策方面已逐漸放開并鼓勵民營醫院發展。不過，需要注意的一點是，公立醫院是政府投資的產物，民營醫院進入市場來分享公立醫院的蛋糕會觸動既得利益者的利益，現在的情況簡單來說就是表面上大力扶持，實際上障礙重重。可以說公立醫院和民營醫院直到現在都沒有站在一個公平、公開、透明的起跑線上。
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