| 發布日期： 2012-12-29 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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12月26日，衛生部發布了《醫療衛生事業白皮書》（以下稱“白皮書”）顯示，2011年，中國衛生總費用達24345.91億元人民幣，同期人均衛生總費用為1806.95元人民幣。 但值得注意的是，在衛生總費用中，醫院、門診機構費用為18089.4億元人民幣，占衛生總費用的71.74%.而醫院費用中，城市醫院、縣醫院、社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院費用分別占64.13%、21.28%、5.17%、9.3%.城市醫院仍占據壓倒性多數。 衛生部黨組書記張茅指出，公立醫院優勢資源集中，同時面向城市和農村居民提供醫療服務，面臨的矛盾比較復雜。“這也是我們醫改特別是公立醫院改革需要解決的問題。” 目標30%以下 不久前，貴州10歲男孩獨自照顧病母的新聞受到了中央政治局常委、國務院副總理、國務院醫改領導小組組長李克強的重視。李克強指示國務院醫改辦盡快了解情況，幫助解決患者的實際困難。 這反映了普通百姓，尤其是貧困家庭因患大病造成嚴重經濟困難的問題，醫療保障也再次引起關注。 白皮書顯示，醫改三年，中國已經構建起了覆蓋95%以上人口的基本醫療保障網。而隨著醫保覆蓋的提高，衛生籌資結構逐漸優化。 衛生籌資來源包括政府一般稅收、社會醫療保險、商業健康保險和居民自費等多種渠道。隨著醫保水平的提高，居民個人的衛生支出水平逐漸下降。 白皮書顯示，按可比價格計算，1978-2011年，中國衛生總費用年平均增長速度為11.32%，而個人現金衛生支出由2002年的57.7%下降到2011年的34.8%. 但這一比例仍不足以有效應對大病支出所造成的經濟壓力。 “從國際上看，個人衛生支出在30%以下就能有效減輕個人災難性的支出。”張茅說，“我們的目標是在”十二五 “期間能降到30%以下，從而逐步地緩解因病致貧、因病返貧的問題，從制度上保障比較貧困的居民能夠抵御大病的災難性支出。” 遏制大醫院擴張 張茅表示，經過三年多的努力，醫改前三年的五項重點任務全面完成。與其他幾項改革任務不同，在前三年任務當中，只有公立醫院改革是作為試點提出的。 這從一個側面表明，公立醫院改革的復雜與難度。公立醫院，尤其是城市大醫院優勢資源集中，承接來自城鄉居民的患者就醫。“看病難、看病貴”問題表現得尤為突出。而經過三年的醫改，這個問題仍然沒有得到有效緩解。 白皮書顯示，醫院費用中，城市醫院、縣醫院、社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院費用分別占64.13%、21.28%、5.17%、9.3%.城市醫院仍然處于壓倒性多數。而讓問題更加嚴峻的是，大醫院規模的不斷擴張加劇了衛生資源的不平衡。 進入“十二五”醫改以來，衛生部已反復強調遏制大醫院的擴張。尤其是今年6月份，衛生部一度叫停了三級醫院的評審。目前，衛生部正在培訓國家級醫院評審員，并開始探索建設國家評審員制度。 另一方面，從醫改強調基層的角度出發，縣醫院改革成為公立醫院改革的突破口。 張茅表示，“十二五”公立醫院先選擇縣級公立醫院開展綜合改革。“現在一些改革推開的縣，都提出了90%的居民生病可以在縣級醫院內得到解決，這是我們醫改的一個重要目標。”
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