| 發布日期： 2012-03-16 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
|
兩會期間,醫療改革繼續作為熱點問題被廣泛爭論,個人支付的醫藥費比例能否繼續下降?是否能夠實現醫療費異地報銷?醫院什么時候才能不靠高價藥來掙錢維持運轉? 回顧近年的“兩會”調查數據,醫療問題的關注度一直居高不下,并在今年開始突破性上升,2010年的人民網發起的兩會調查中,醫療改革以29084票位居第六;2011年的兩會調查中,醫療改革以18889票位于第六;而在2012年,也就是剛剛結束的一項由155萬人參與的網上兩會調查中,“醫療改革”獲得10萬票,位居第三。 近日,全國政協十一屆五次會議就備受輿論關注的“深化醫藥衛生體制改革”問題舉行新聞發布會,來自醫藥衛生界的委員認為,盡管醫改成果顯著,但仍存在諸多難點,需要加速深入推進醫改。 改變“以藥補醫”形成共識 不可否認的是,自2009年4月醫改啟動實施以來,已經取得了一定的成效,但仍存在的難點不可回避。全國政協委員、中華醫學會副會長吳明江指出,由于公立醫院一直依靠藥價來補貼收入,醫院里藥價過高,導致醫院和患者關系仍比較緊張。 吳明江認為,改變“以藥補醫”逐步形成共識,政府要通過增加投入、調整醫療服務收費價格來改變這一現狀。 一些接受記者采訪的地方醫療界委員坦言,由于地方財力有限,“以藥補醫”仍是醫院主要經濟來源。委員們認為,打破“以藥補醫”,一是要加大對公立醫院的公共財政投入,繼續擴大基本藥物制度實施范圍,適時調整報銷基數。同時,實施公立醫院基本建設和大型設備購置、重點學科發展、政策性虧損補貼,并對公立醫院承擔的公共衛生服務職能給予專項補助;二是加大藥品生產、流通、使用的監督力度,切斷利益鏈條。 引導社會資本形成多元化辦醫格局 除了“以藥補醫”問題引起熱議外,現在老百姓普遍存在“看病難”的問題,大醫院病人太多的問題并沒有得到徹底解決。 全國政協委員、北京朝陽糖尿病醫院院長王執禮做過一項調查,一家三甲醫院每天看診1萬人次,一個大夫一上午看四五十個病人,每個病人只有兩三分鐘的就診時間。如果有更多的民辦醫院,就可以分流一部分病人。 王執禮建議,要引導、支持社會資本辦醫,盡快形成更加開放的、多元化辦醫格局。把社會辦醫、民營醫院作為國家的重要戰略,在政府工作報告中提出,今年也是第一次。盡快讓這個政策落地,有利于形成我國多元辦醫的大好局面。 在談到如何引導支持社會資本辦醫時,中國醫學科學院腫瘤醫院原院長趙平表示,如果單純用商業的辦法去操作醫院,很難成功。他表示,我們歡迎資本進入,同時必須要說兩個問題,第一,不管什么性質的醫院,核心要以病人為中心,不能以盈利為中心;第二,醫院成本的回收是非常緩慢的。他建議,今后國家應該在政策、準入、監管、人才、學術地位支撐的評比上都給予民營醫院比較公平的待遇,這有利于民營醫院和公立醫院在同一起跑線上競爭,也會進一步改善公立醫院的醫療水平和服務水平。 個人醫療支付比例降低是進步 在涉及醫療改革的多項難題中,百姓對于個人支付在整個醫療支付占比應繼續降低的呼聲越來越明顯。 衛生部部長陳竺此前就曾提出,到2015年的時候,個人支付的比例要低于30%以下。但世界衛生組織提出,一個國家的個人衛生支付比重降到15%-20%才能夠基本解決因病致貧和因病返貧,這是否意味著下一步的醫改會著力降低個人支付比例? 對此,全國政協委員、中國醫學科學院常務副院長李立明告訴現場記者,我們是一個發展中國家,二元結構的現狀還會長期存在下去。所以,我們在醫療保障體系、制度建設上,需要進一步完善。事實上,從2009年開始的醫改,我們就圍繞醫療保障制度和體系開展了大量工作。 “在這里我告訴大家幾個數據,在2001年的時候,醫療費用負擔個人支付的平均比例為60%左右,農村地區這一比例高一些,城市相對低一點。但到了去年,政府支付的部分占到了28.6%,社會占35.9%,而個人下降到35.5%,這本身就是一個非常大的進步。”李立明告訴記者。 但李立明同時坦言,“在醫改四大體系建設中,第一個就是醫療的保障體系,比如政府的救助體系,農村新農合、城鎮醫保,還有相應的一些補充險,這些制度的逐漸實施,都有利于我們逐漸推進和實現這個目標。” | ||
