| 發(fā)布日期： 2012-02-07 | 小 | 中 | 大 | 【關(guān)閉窗口】 |
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郭力很快就要去面見北京市衛(wèi)生局局長方來英了,計(jì)劃中的這次見面讓他春節(jié)都沒過消停,“忐忑”,他說。因?yàn)榧磳⑦M(jìn)行的會(huì)談決定著他所代表的外資藥企在北京基本藥品市場的命運(yùn)。 郭力是中國外商投資企業(yè)協(xié)會(huì)藥品研制和開發(fā)行業(yè)委員會(huì)(RDPAC)的一位負(fù)責(zé)人,和他一同面對命運(yùn)的是27家外資藥企的總裁們,當(dāng)然,也有中國制藥協(xié)會(huì)和它所代表的國內(nèi)藥企的老總們。 令這些醫(yī)藥界巨頭忐忑的是即將改變的北京基本藥品招標(biāo)規(guī)則。 春節(jié)前,北京市衛(wèi)生局放出消息,要以雙信封模式實(shí)行基藥招標(biāo),并且二、三級醫(yī)院聯(lián)動(dòng)。這一模式的最大特點(diǎn)就是低藥價(jià),在雙信封招標(biāo)模式的誕生城市安徽,外資藥企因?yàn)閮r(jià)格問題悉數(shù)退出,國內(nèi)品牌藥企也同步撤離安徽基藥市場。 北京將重新上演安徽的舊戲,規(guī)則則更為嚴(yán)厲如果藥企失去基藥招標(biāo)的機(jī)會(huì),將一并失去在二、三級醫(yī)院的銷售權(quán)利。“失去利潤,輸?shù)艉芏?失去北京,輸?shù)粢磺小?rdquo;在北京這個(gè)年藥品消費(fèi)額超過300億的市場,上千家藥企的勢力版圖將面臨著重新劃分。為保住已經(jīng)打拼出的江山,春節(jié)前各藥企紛紛約見市衛(wèi)生局局長方來英,但提意見的機(jī)會(huì),被安排在了春節(jié)后。 300億驚變 春節(jié)前的1月17日是一個(gè)不平凡的日子。 這一天,北京市衛(wèi)生局副局長郭晉和、北京市藥學(xué)會(huì)理事長馮國安,及市藥監(jiān)局人士,專門召集國內(nèi)合資、外資藥企的人士開了座談會(huì)。 在這個(gè)座談會(huì)上,37家外資藥企全部派人到場,郭力也在列。陪同郭晉和出席該會(huì)的還有北京市衛(wèi)生局藥械處處長岳小林、藥品采購中心梁主任,共計(jì)達(dá)70余人。 會(huì)上,郭晉和介紹,北京即將開始基藥招標(biāo),要嚴(yán)格按照56號文,推行雙信封模式招標(biāo),并且將與二、三級醫(yī)院聯(lián)動(dòng)。 在此前安徽的招標(biāo)中,一支0.25克的頭孢曲松注射劑,中標(biāo)價(jià)格為0.94元。“我們連生產(chǎn)成本都不夠。”石藥集團(tuán)一位人士說。 由于中標(biāo)價(jià)低于品牌藥企的生產(chǎn)成本,大部分品牌藥企紛紛退出安徽基藥市場,品牌藥企整體銷售額大幅下降,據(jù)稱當(dāng)時(shí)石藥集團(tuán)的下降幅度最高達(dá)80%左右。 “在安徽只是失去了基層市場,北京二、三級醫(yī)院聯(lián)動(dòng)的話,弄不好會(huì)失去整個(gè)市場。”郭力感覺到一絲涼意。 在17日的座談會(huì)上,北京市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)大概介紹了基藥招標(biāo)原則,可概括為“上下、左右聯(lián)動(dòng)”。“上下聯(lián)動(dòng)”為,企業(yè)中標(biāo)的某個(gè)藥品價(jià)格,融入北京的二、三級醫(yī)院,未來該藥品在北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)為同一價(jià)格。“左右聯(lián)動(dòng)”則是,在招標(biāo)前,北京收集各省的中標(biāo)價(jià),促使企業(yè)的某個(gè)藥品未來中標(biāo)北京基藥時(shí),實(shí)現(xiàn)相對低價(jià),不取其他省已中標(biāo)中的高價(jià)。 關(guān)于“上下聯(lián)動(dòng)”,還有個(gè)更細(xì)微的解釋,叫做二、三級醫(yī)院聯(lián)動(dòng)。郭力會(huì)后和同事們研究這個(gè)細(xì)微解釋時(shí)發(fā)現(xiàn),如果在基藥方面不能中標(biāo),由于未來上下聯(lián)動(dòng)時(shí),二、三級醫(yī)院會(huì)從招標(biāo)后的基藥目錄中選藥,現(xiàn)有的同類藥品將被替代,在基藥中沒有中標(biāo)的藥品,將失去在二、三級醫(yī)院銷售的機(jī)會(huì)。 目前北京市社區(qū)(基層)用藥約1000多種,據(jù)稱招標(biāo)后也將接近這個(gè)水平,而這部分藥品大部分為糖尿病、高血壓等慢性病和常見病用藥。北京市社區(qū)(基層)藥品的銷售額達(dá)40多億,二、三級醫(yī)院的銷售額達(dá)250多億。“二、三級醫(yī)院的銷售中,外資藥企的份額占27%,加上國內(nèi)品牌藥企的份額,超過一半以上。”藥企人士介紹。也就是說在40億的基層市場中,六成均被品牌藥企占有,因此在醫(yī)藥界人士眼里,北京是一個(gè)不能丟失的市場,藥企數(shù)量的容納度較大,且總消費(fèi)額較高。據(jù)了解,目前石藥集團(tuán)在北京的年藥品銷售額接近3億。 “我們在北京的年銷售額2個(gè)億,天津才300多萬。”一位藥企業(yè)人士分析,如果北京完全學(xué)安徽模式,這個(gè)市場未來可能是中小制藥企業(yè)的,大品牌藥企可能將全軍覆沒。“這個(gè)通氣會(huì)是單方向的,沒有提問環(huán)節(jié)。市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)就說要這么干,那余下的就是你們?nèi)ハ胂蟀伞?rdquo;據(jù)與會(huì)人士介紹,通氣會(huì)持續(xù)了一個(gè)小時(shí),傳遞出來的一個(gè)危險(xiǎn)信號就是:戰(zhàn)火有燒向二、三級醫(yī)院市場之趨勢。 56號文 北京市衛(wèi)生局會(huì)議開完后,在制藥界炸了鍋。 一個(gè)年藥品消費(fèi)額超過300億的市場,將面臨新一輪的廝殺。實(shí)際上,在與外資和合資藥企溝通之前,北京市衛(wèi)生局已經(jīng)和國內(nèi)品牌藥企的40余人座談過,包括神威、科隆制藥企業(yè)。 但更多人士揣測北京為何如此招標(biāo),畢竟上海模式已經(jīng)在安徽的基礎(chǔ)上做了改良,為何不借鑒?一種說法認(rèn)為,輿論批評北京藥價(jià)貴,如果重新招標(biāo)后,二、三級醫(yī)院不聯(lián)動(dòng),會(huì)造成社區(qū)便宜,二、三級醫(yī)院貴的狀況,又會(huì)給輿論留下批評空間,所以要實(shí)行全市統(tǒng)一價(jià)格。 也有一種說法認(rèn)為,北京的做法是為了未來實(shí)施大藥物版(307種基藥的擴(kuò)大版本,在二、三級醫(yī)院同時(shí)使用)鋪路。而更為激進(jìn)的說法則是,北京被中央“點(diǎn)名”了。 2010年上半年,國務(wù)院醫(yī)改辦向各地下發(fā)“基本藥物招標(biāo)國家標(biāo)準(zhǔn)的征求意見稿”。同年8月6日,安徽省藥招辦公布了修訂后的藥品招標(biāo)方案,在此次方案中提及“雙信封”,即采購要實(shí)行量價(jià)掛鉤等新說法,這使得安徽省成為基本藥物招標(biāo)國家標(biāo)準(zhǔn)的第一個(gè)試點(diǎn)省份。 同年11月19日,國務(wù)院辦公廳下發(fā)《建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購機(jī)制指導(dǎo)意見》,即56號文,要求基本藥物招標(biāo)實(shí)行量價(jià)齊招,建議采用雙信封制。 自該文件出臺(tái),政府層面到行業(yè)層面幾乎形成共識,“安徽低價(jià)招標(biāo)模式要全國推廣”。隨后,各省市陸續(xù)落實(shí)基藥招標(biāo)。 知情人士稱,在2011年盤點(diǎn)時(shí),國務(wù)院醫(yī)改辦指出,“有些城市沒完成目標(biāo),有的做了不合格”,其中,北京、天津、重慶和西藏被“點(diǎn)名”為未完成城市,上海、江蘇、浙江等則被批評為不合格。 據(jù)稱,上海、浙江等地被批評為不合格的直接原因是,在基藥招標(biāo)時(shí)做了改良,較注重質(zhì)量,價(jià)格下降幅度遠(yuǎn)不如安徽;而對于北京這類未完成的城市,國務(wù)院醫(yī)改辦要求,嚴(yán)格按照56號文進(jìn)行。 可是,“安徽的基藥招標(biāo)現(xiàn)實(shí)已經(jīng)表明這個(gè)模式不成功了,北京再走不是彎路嗎?”郭力在會(huì)上有些疑惑。 安徽確實(shí)可以稱得上走了彎路。2009年8月,國家基本藥物目錄公布,后安徽增補(bǔ)達(dá)270多種,由于雙信封模式,被藥界稱為“價(jià)格虛低”:1100多種品規(guī)的藥,部分中標(biāo)企業(yè)陸續(xù)停止生產(chǎn),配送企業(yè)也拒絕配送,安徽的基層用藥嚴(yán)重匱乏。 2011年,安徽又實(shí)行“增配”基藥目錄,導(dǎo)致該省基藥接近5500多個(gè)品規(guī),而后增補(bǔ)的基藥未實(shí)行雙信封招標(biāo),后增的部分藥品價(jià)格利潤相比之前較高。據(jù)了解,借此機(jī)會(huì)品牌藥企重新殺入安徽基藥市場,銷售額也再度回升,其中石藥集團(tuán)回升達(dá)到50%多。“北京會(huì)不會(huì)走彎路,最后如何招標(biāo)”,藥企人士都寄希望于北京市衛(wèi)生局局長方來英的表態(tài)。春節(jié)前,在眾多藥企的信件和約見函中,方來英答應(yīng)分別與中國制藥協(xié)會(huì)和RDPAC在春節(jié)后面談。 對于目前招標(biāo)模式的進(jìn)展,北京市衛(wèi)生局人士稱,招標(biāo)方案正在制定中,某些規(guī)則也還在研討中,“出臺(tái)時(shí)間或許會(huì)避開兩會(huì)”。 更多藥企人士則在擔(dān)憂,北京是否又在做一塊試驗(yàn)田,不合格的省市未來向北京看齊。那么,更多省市的藥品市場份額,也將重新劃分。 | ||
