| 發(fā)布日期： 2011-06-29 | 小 | 中 | 大 | 【關(guān)閉窗口】 |
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在昨天召開的首都醫(yī)藥衛(wèi)生協(xié)調(diào)委員會第三次會議上,衛(wèi)生部副部長馬曉偉表示,北京市已被確定為第17個國家聯(lián)系指導(dǎo)的公立醫(yī)院改革試點城市。包括友誼醫(yī)院在內(nèi)的5家公立醫(yī)院將按照管辦分開、政事分開、醫(yī)藥分開的思路,推行試點改革。目前,具體方案還在制訂中,何時啟動尚未給出時間表。 去年2月23日,我國《公立醫(yī)院改革試點指導(dǎo)意見》正式發(fā)布。意見明確指出,此次改革將以公益性為核心推進公立醫(yī)院改革試點,并從九個方面切實緩解民眾看病貴、看病難問題。但北京未進入首批16個公立醫(yī)院改革試點城市。 昨天,北京市被正式確定為第17個公立醫(yī)院改革試點城市。市衛(wèi)生局副局長毛羽表示,目前,包括友誼醫(yī)院在內(nèi)的5家公立醫(yī)院進入此次公立醫(yī)院改革試點醫(yī)院名單,但其余4家醫(yī)院暫不透露。執(zhí)行的具體方案正在加緊制訂之中,且為了使該方案具有普及性和借鑒性,方案將進行大量的調(diào)研、征求醫(yī)務(wù)人員意見。另外,在5家試點啟動后,公立醫(yī)院改革方案將進一步完善,并在全市推廣。毛羽說,相信方案出臺后,醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員、患者都將是受益者。 醫(yī)管局7月掛牌 今年3月23日,衛(wèi)生部公布了北京公立醫(yī)院改革的思路和舉措,即按照管辦分開、政事分開、醫(yī)藥分開的思路,實現(xiàn)三步走。為此,本市將成立以國有資產(chǎn)出資人的身份辦醫(yī)院的醫(yī)管局,負責(zé)市屬醫(yī)院人、財、物的管理。 對此,參會的副市長丁向陽透露,北京的醫(yī)管局相關(guān)程序已經(jīng)接近尾聲,預(yù)計7月掛牌。醫(yī)管局將對市屬22家三級醫(yī)院實行人財物和運行的統(tǒng)一規(guī)范管理。同時,醫(yī)管局成立后將向市屬各家醫(yī)院派駐監(jiān)事會。監(jiān)事會對醫(yī)院的經(jīng)營管理、財務(wù)管理和醫(yī)療服務(wù)行為進行監(jiān)督。醫(yī)院實行監(jiān)事會監(jiān)督下的院長負責(zé)制。醫(yī)管局負責(zé)聘任院長,院長擁有對醫(yī)院人財物充分的調(diào)配權(quán),須接受醫(yī)管局嚴格的目標管理和考核。 醫(yī)生可多地點執(zhí)業(yè) 毛羽坦言,隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和公眾對醫(yī)療服務(wù)需求的不斷提高,公立醫(yī)院作為事業(yè)單位,凸顯結(jié)構(gòu)臃腫、工作效率不高、管理不夠精細化等問題,因此在醫(yī)院中探索建立現(xiàn)代化企業(yè)管理機制將有效提高效率。但同時,作為公立醫(yī)院改革的主力軍和執(zhí)行者,如何在不斷“加碼”的情況下,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性是醫(yī)改得以順利推進的保障。 “改革的同時,醫(yī)務(wù)人員要加入五險一金,允許多地點執(zhí)業(yè)。”丁向陽說,今后醫(yī)生會由單位人變?yōu)樯鐣?從而加強了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的流動,醫(yī)療服務(wù)模式的改變。目前,5家試點醫(yī)院會根據(jù)人員缺口進行增編,同時,其他醫(yī)院的增編也在考慮之中。此次改革將從有一定基礎(chǔ)的醫(yī)院做起,并歡迎民營醫(yī)院參加。 現(xiàn)狀 醫(yī)藥分開是改革根本 丁向陽在昨天會議上舉例說,香港750萬人口,每年采購藥品花費26億港幣,我們是1500萬人口,藥品花費300億,“人口是人家的兩倍,藥上花的錢卻是他們的十幾倍”。丁向陽表示,本市目前用藥量太大,實際支撐醫(yī)院發(fā)展的是“藥”,約七成的收入來自醫(yī)保人群的費用,因此改革中,如何既解決群眾的看病貴問題,又保證醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展,醫(yī)藥分開是根本。 毛羽表示,不論是體制機制改革,還是服務(wù)體系的完善,公立醫(yī)院改革的出發(fā)點和落腳點都是為了解決群眾的看病難和看病貴問題,但還需財政、物價、醫(yī)保等各部門的聯(lián)手配合,“醫(yī)改是個系統(tǒng)工程,不是"改醫(yī)",僅衛(wèi)生局一方發(fā)力是達不到效果的。在試點過程中,我們會和相關(guān)部門摸索經(jīng)驗,包括補償機制、付費方式等,力求可適用于各級各類醫(yī)療機構(gòu)”。 數(shù)說北京今年醫(yī)改 3.6萬:30家市屬三級醫(yī)院和12家部隊醫(yī)院開展雙休日門診,日均門診量3.6萬人次,為工作日門診量的44%,部分醫(yī)院超過該比例。 100%:206家社區(qū)醫(yī)院和28家大醫(yī)院簽訂轉(zhuǎn)診協(xié)議,全市社區(qū)轉(zhuǎn)診大醫(yī)院累計達到3981人次,預(yù)約成功率達到100% 66%:所有三級醫(yī)院共有778個病區(qū)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程,占總病區(qū)數(shù)量的66%。 870萬:提前完成醫(yī)保框架任務(wù),今年5月底,本市城鎮(zhèn)職工和居民參保率達到95%以上,新農(nóng)合參保率達97.6%。今年初,社保卡的適用范圍門診拓展到醫(yī)院,參保人員實現(xiàn)就醫(yī)一卡通,870萬張社保卡已發(fā)放。 5億:出版新版醫(yī)保藥品目錄,預(yù)計每年減輕參保人員負擔(dān)達到5億。 100種:臨床路徑,11個試點醫(yī)院,20個專業(yè)的100個病種進入臨床管理。 | ||
