| 發(fā)布日期： 2011-03-18 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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作為今年的首次動作,國家發(fā)改委對藥品第27次調價的用意并不僅僅停留在價格本身。此次藥價調整綜合參考了日均費用、生產(chǎn)成本和交易價格等藥物經(jīng)濟學指標,今后仍將分期分批降低其他政府定價藥品的價格。顯然,國家發(fā)改委對藥價規(guī)劃的主導思路已悄然演變。 《醫(yī)藥經(jīng)濟報》記者得知,在藥價調控思路轉變之后,醫(yī)保目錄藥品即將迎接一場新的調價動作,值得相關企業(yè)關注并為之積極準備。 重視藥物經(jīng)濟學依據(jù) 與過去采取成本加成方法不同的是,這是國家首次引入藥物經(jīng)濟學指標來作為衡量藥價調整幅度的依據(jù)。藥價調控主導思路和依據(jù)的改變,或將直接關系著今后不同屬性藥品的價格調整方式和總趨勢。 實際上,藥物經(jīng)濟學在國內(nèi)已提及多年,但一直沒有付諸實踐。對此,上海復旦大學公共衛(wèi)生學院教授胡善聯(lián)表示,參考日均費用等指標來決定藥價調整幅度是藥價改革的良好開端,如果該理念擴大應用,對國產(chǎn)藥和原研藥都是相當公平的。 “按照日均費用低的藥品價格少降以及考慮生產(chǎn)成本和市場供應等理念,廉價藥要保障其可及性,所以不能讓這些在市場上消失,那么今后藥價調整的幅度肯定會比較小。”國藥控股運營管理部高級顧問干榮富進一步分析指出,對于創(chuàng)新藥和進口合資藥,則要考慮臨床的創(chuàng)新性和可替代性,如果可替代性強,今后價格降幅肯定較大,相比之下,臨床特異性強、不可替代的產(chǎn)品價格將保持穩(wěn)定。 “比如赫賽汀,”干榮富舉例說:“因為對乳腺癌有特效,又沒有同類競爭產(chǎn)品,價格從2007年到現(xiàn)在基本上沒變。” “從宏觀的角度來看,國家對醫(yī)藥工業(yè)的結構調整要求加快生物制藥、抗腫瘤藥等好產(chǎn)品的發(fā)展,然后才能對國外的原研藥產(chǎn)生沖擊,所以很多單獨定價、區(qū)別定價的藥品,降價幅度短期內(nèi)是不會很大的。”干榮富如是說。 此外,記者觀察發(fā)現(xiàn),藥物經(jīng)濟學介入藥價調控,對試行按人頭付費、按病種付費的公立醫(yī)院改革也將起著良好的配合作用。在醫(yī)保支付方式改革中,治療時間短、使用劑量小的通用名藥以及具有臨床特異性、價格更便宜的藥品,通常會納入國家按品種付費目錄或成為臨床路徑用藥目錄的首選,其價格調整也必然相對緩和。 醫(yī)保目錄藥品降價將持續(xù) 除了將藥物經(jīng)濟學概念引入藥品價格管理日程,國家發(fā)改委今后仍將分期分批降低其他政府定價藥的價格。這又將觸動業(yè)界另一根敏感的神經(jīng)。 此前接近國家發(fā)改委的人士曾向記者透露,按照2010年初的計劃,將首先對基本藥物進行一次降幅達到30%~40%的價格調整,隨后將對2009年新進醫(yī)保目錄藥品進行調整。但記者對比各種目錄卻發(fā)現(xiàn),本輪調價的全部品種和劑型都為醫(yī)保目錄產(chǎn)品,基本不涉及基本藥物,而新進醫(yī)保目錄的藥品價格調整也一直未有動靜。那么,此前預期的基藥降價是否仍將執(zhí)行,今后降價標的會在哪里,2009年新進入醫(yī)保目錄藥品價格又將如何管理?一系列問題仍未有答案。 不過,在此次降價令出臺后,就有投資機構發(fā)布研究報告認為,今后藥品價格調整的重點仍將集中在醫(yī)保藥,而基本藥物的價格將在一定時間內(nèi)不會調整。 在記者采訪中,這一觀點得到企業(yè)人士和專家的共同認可,主要是因為目前“雙信封”制度使得基本藥物招標價基本向底線看齊。 南昌藥業(yè)常務副總經(jīng)理王長玉認為,從保障基本用藥廣覆蓋和可及性的角度來看,國家發(fā)改委并不愿意將基本藥物價格降得更低,除了個別獨家品種,基藥再降價的可能性很小。 同時,王長玉認為未來降價的對象將落在醫(yī)保藥品。她透露,根據(jù)近期發(fā)改委多次組織的藥品價格討論會議精神,醫(yī)保目錄品種新一輪的降價很可能馬上就要啟動,屆時,國家將分領域分批分期進行價格調整。 “估計一年內(nèi)所有藥品都會陸續(xù)經(jīng)歷降價。”王長玉說。 關于醫(yī)保藥降價的主要領域,干榮富告訴記者:“過去的降價主要集中在心血管、抗感染、消化系統(tǒng)、中藥、抗腫瘤和精神類用藥。這六大類藥物占了醫(yī)院用藥金額超過60%的份額,所以未來新一輪藥價調控重點肯定也是這些用藥量大、對臨床影響大的藥品。” 另外,在新進醫(yī)保目錄藥品價格調整方面,有專家則認為將不會再專門進行統(tǒng)一調整,但會在隨后的輪回降價中逐一體現(xiàn)。
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