| 發布日期： 2009-04-08 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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據新華社電 醫改新方案要取得實效,必須按照文件的要求扎實推進。為切實加強領導,國務院已成立了以李克強副總理為組長,16個部門參加的深化醫藥衛生體制改革領導小組,統籌組織和協調改革工作,國務院有關部門正在抓緊研究制定相關配套文件和操作性文件,并于近期陸續出臺。各級政府將根據《意見》和《實施方案》,加快推進各項重點改革。要充分發揮地方政府的積極作用,對一些需要試點的重大改革,鼓勵地方政府因地制宜地制定具體近期重點,開展多種形式的試點,進行探索創新。 據新華社電新醫改方案出臺后，如何緩解看病難、看病貴，成為各方關注焦點，昨日，相關部門接受記者采訪時給予了詳細解讀。 一是平時少得病 從2009年開始，國家建立基本公共衛生服務項目，逐步按項目向城鄉居民免費提供統一的疾病預防控制、婦幼保健、健康教育等基本公共衛生服務；同時，實施國家重大公共衛生服務項目，有效預防控制重大疾病及其危險因素，提高公共衛生服務水平，縮小城鄉公共衛生服務的差距，努力使群眾少生病。 二是得病有保障 擴大基本醫療保障覆蓋面，使基本醫療保障制度覆蓋到城鄉全體居民；提高籌資和保障水平，逐步擴大門診費用報銷范圍和比例，提高最高支付限額；做好醫保關系轉移接續和異地就醫結算服務，方便醫保報銷，努力降低醫療費用個人支付的比例。 三是看病更方便 從基礎設施建設和人才隊伍建設兩方面著手，提高基層醫療衛生機構服務水平和質量，力爭使城鄉群眾不出社區、不出鄉村就能享受到便捷、低成本的基本醫療衛生服務。推進公立醫院改革試點，加快形成多元化辦醫格局，利用市場競爭，促進提高服務質量和效率。通過完善醫療服務體系，建立分級診療和雙向轉診的分工協作機制，努力實現小病在基層、大病到醫院，緩解大醫院“掛號難、看病難”的狀況。 四是治病少花錢 通過建立國家基本藥物制度，制定基本藥物定價、生產供應、使用和醫療保障報銷的相關政策，減少流通環節，降低藥價，保證群眾基本用藥的可及性、安全性和有效性；加大政府投入和監管，維護基本醫療衛生服務和公立醫院的公益性，加強醫療衛生機構內部管理，降低成本，努力減輕群眾的用藥就醫的負擔。 財政部五大改革新增投入8500億元 對于國際資金的投入方向，財政部社會保障司副司長余功斌表示，根據《醫改意見》確定的各項政策，國家未來三年用于醫改五項重點工作需各級政府新增投入8500億元。在這筆資金中，中央政府投入占約40%. 財政部社會保障司副司長余功斌介紹，這項資金主要用于五項重點工作：一是支持加快推進基本醫療保障制度建設，比如新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險，政府補助標準從明年起每人每年提高到120元。二是支持建立基本藥物制度。三是支持健全基層醫療衛生服務體系，包括硬件和軟件兩方面的建設。四是支持促進基本公共衛生服務逐步均等化。五是支持推進公立醫院改革試點，落實公立醫院的投入政策。 余功斌介紹，總的來看要逐步提高政府衛生投入占經常性財政支出的比重，和政府衛生投入占衛生總費用的比重。 余功斌表示，新醫改的受惠人群應該是包括所有人，特別是沒有負擔能力的弱勢群體。根據《醫改意見》確保醫改在基層實際效果不減弱主要有兩個方面的措施：加快基本醫療保障體系的建設步伐。 另外是健全基層醫療衛生服務體系，提高基層醫療衛生服務能力。他表示，一方面要加強硬件建設，2009年，全面完成中央規劃支持的2.9萬所鄉鎮衛生院建設任務，再支持改擴建5000所中心鄉鎮衛生院，每個縣1-3所；三年內實現全國每個行政村都有衛生室。三年內新建、改造3700所城市社區衛生服務中心和1.1萬個社區衛生服務站。另一方面要加強軟件建設，通過制定實施免費為農村定向培養全科醫生和招聘執業醫師計劃、加強基層醫療衛生人員培訓、完善城市醫院對口支援農村制度、鼓勵高校醫學畢業生到基層醫療機構工作的政策等，提高基層醫療衛生人員的專業水平和服務能力。 衛生部公立醫院改革不是一賣了之 新醫改方案中，衛生部負責推進公立醫院管理體制改革、推進醫藥分開、完善政府對城鄉基層醫療衛生機構的投入機制，以及加大公共醫療服務等任務。“以藥補醫”是目前公立醫院的一種補償機制，已被這次醫改方案確定為公立醫院改革試點的一項重要內容。 衛生部政策法規司長劉新明說，“以藥補醫”目的是使公立醫院的補償主要通過技術勞務性的服務收入和政府的補償來解決，藥品不再作為醫療機構的補償來源。 對于逐步改革“以藥補醫”這樣一些做法是否能有利于降低群眾的醫藥費用負擔？劉新明解釋：如果醫院需要靠賣藥去掙100塊錢來解決他自身運行發展問題，按20%的平均差率來算，他必須賣出500塊錢的藥品，才能掙來這100塊錢的純收入。如果這100元由合理調整技術勞務價格或者通過增加政府投入來解決，他就沒有必要再賣這500元的藥品去掙這100元錢，群眾的負擔就會大大減輕。這就是改革“以藥補醫”希望形成的一種機制。 劉新明表示，公立醫院改革當中出現“一賣了之”，在這次醫改方案當中有一個重要原則，就是堅持非營利性醫療機構為主體，營利性醫療機構為補充，公立醫療機構為主導，非公立醫療機構共同發展的辦醫原則。 劉新明說，下一步的公立醫院改革當中，核心內容是完善對公立醫院的管理體制、投入機制和運行機制，維護公立醫院的公益性質，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療服務，不應當把公立醫院改革簡單地理解為產權制度改革。同時，改革當中要積極鼓勵社會資金舉辦醫療機構。 人保部今年希望參保人數接近九成 醫改新方案繪制藍圖有兩個目標：到2011年，基本醫療保障制度全面覆蓋城鄉居民，基本藥物制度初步建立，城鄉基層醫療衛生服務體系進一步健全，基本公共衛生服務得到普及，切實緩解“看病難、看病貴”問題；到2020年，覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度基本建立，人人享有基本醫療衛生服務。 負責醫保工作的人力資源和社會保障部醫療保險司長姚宏表示，全體國民都能享受到醫療保障，參加醫療保險，就是這次醫改提出的一個非常明確的任務目標，今年參保人數能夠達到88%，醫改方案要求在三年三項基本醫療保險制度參保率要達到90%以上，也就是說三年后參保人數要達到12億人。姚宏表示有信心達到。 | ||
