| 發(fā)布日期: 2009-03-31 | 小 | 中 | 大 | 【關(guān)閉窗口】 |
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兩家制藥企業(yè)負(fù)責(zé)人給牛正乾打來電話,表達(dá)了一個(gè)共同的想法——退出基本藥物目錄。 對此,他并不奇怪。自從去年10月,新醫(yī)改方案征求意見稿公布以來,便有不少電話咨詢是否該進(jìn)入基本藥物目錄,有的則是明確表示要退出目錄,并希望能給予幫助。 牛正乾并非政府官員,他的正式身份是國內(nèi)某藥品流通企業(yè)副總經(jīng)理、營銷總監(jiān)。出于“個(gè)人興趣”,他在幾年前開始關(guān)注中國醫(yī)改,在新醫(yī)改方案征求意見期間,他參與策劃了“人大代表政協(xié)委員建言新醫(yī)改”等一系列有影響力的活動(dòng),從此在業(yè)界小有名氣。 按照新醫(yī)改方案,國家將對基本藥物實(shí)行合理使用、微利定價(jià)等政策,這將會(huì)給藥企帶來什么影響,各家藥企在對待基本藥物目錄看法上產(chǎn)生此前從未有過的矛盾心態(tài)。 此時(shí),進(jìn)入還是退出便成了一個(gè)關(guān)乎企業(yè)生死的問題。 “雙刃劍” “我們有兩個(gè)進(jìn)入目錄了。” “那你們不簡單啊。” 這是兩位老總在3月15日舉行的一個(gè)培訓(xùn)班上的對話,說著頗為自豪。按照他的說法,正在制定的國家基本藥物目錄中,他所在制藥廠有兩個(gè)品種進(jìn)入目錄,這讓聽著頗為羨慕。 新醫(yī)改方案征求意見稿中明確,進(jìn)入基本藥物目錄的藥物全部納入基本醫(yī)保報(bào)銷目錄,且基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原則上全部配備使用,因而進(jìn)入目錄,就意味著藥品的市場覆蓋面有了保證。所以這位老總說起來這些十分自豪。 不過,這只是其中一部分。在一些企業(yè)擠著要進(jìn)基本藥物目錄這道“窄門”的時(shí)候,還有一部分企業(yè)擠著要出來,哪怕是花錢找關(guān)系,也要退出來。 據(jù)介紹,曾有一位醫(yī)藥企業(yè)負(fù)責(zé)人通過各方關(guān)系,讓自己的產(chǎn)品進(jìn)入基本藥物目錄,然而新醫(yī)改方案征求意見稿公布以后,這位負(fù)責(zé)人又開始托關(guān)系,希望把自己產(chǎn)品從目錄中“撈出來”。 類似的情況,牛正乾也遇到多起。他介紹說,前幾天他又接到兩個(gè)電話,是兩個(gè)關(guān)系不錯(cuò)的制藥企業(yè)老總打的,想從基本藥物目錄中退出來。 基本藥物目錄是國家基本藥物制度建設(shè)的一個(gè)重要內(nèi)容,據(jù)了解,目錄一直由相關(guān)部門在緊張制定中,先后進(jìn)行了15次調(diào)整,最近的一次修訂是在2月26日,入圍目錄的藥品從700多種縮減到400多種,其中西藥300多種,中成藥100多種。 在牛正乾看來,基本藥物目錄就好比一把“雙刃劍”,使的好能受益,使的不好會(huì)傷著自己。 由于國家對基本藥物實(shí)行微利定價(jià)等原則,進(jìn)入目錄的藥品必然要降價(jià),利潤自然會(huì)隨之減少。那么,藥品覆蓋面增加帶來的利潤,能否彌補(bǔ)降價(jià)帶來的損失,不得而知,正因?yàn)槿绱耍斐闪怂幤蟮拿苄膽B(tài)。 進(jìn)退的學(xué)問 基本藥物目錄上的藥品并非由廠家申請,它是由一個(gè)專家委員會(huì)在醫(yī)保目錄甲類(臨床治療必需、使用廣泛、療效好、價(jià)格適中的藥,由國家統(tǒng)一制定)基礎(chǔ)上篩選而成。 目前,國家尚未公布基本藥物目錄入選品種,但從此前的征求意見稿中可以看出,成都康弘、江中藥業(yè)、北京同仁堂、天津天士力、西安正大、甘肅普安等藥企均有獨(dú)家產(chǎn)品(中成藥)成為候選。 目錄中有相當(dāng)部分的品種非獨(dú)家生產(chǎn),以板藍(lán)根顆粒和牛黃解毒片為例,生產(chǎn)廠家多達(dá)400。“生產(chǎn)廠家有400多種的,一般是沒有做工作的。”一位長期關(guān)注新醫(yī)改的專家介紹說。 在他看來,什么品種該進(jìn)入目錄,什么樣的應(yīng)該退出,這里面大有學(xué)問。 一位醫(yī)藥企業(yè)人士詳解了其中的“奧妙”:如果是獨(dú)家品種,在政府制定該藥價(jià)格的時(shí)候,企業(yè)有更大的議價(jià)能力,“可以瞞著多報(bào)點(diǎn)”,這樣即使采取“微利定價(jià)”,也能保證有足夠的利潤空間。 而那樣以藥店銷售為主、以廣告效應(yīng)拉動(dòng)為主、以大醫(yī)院為主要銷售市場的品種則會(huì)選擇不進(jìn)入目錄。將來能真正受益的則是獨(dú)家品種且在醫(yī)院銷量不高的基本藥物。 為此,有專家給企業(yè)支招:獨(dú)家品種可以放心進(jìn)入,如果是非獨(dú)家品種且價(jià)格高于同類產(chǎn)品的,應(yīng)該立即退出。 “退出相對容易,進(jìn)入難些。”上述專家認(rèn)為。由于基本藥物目錄初擬在4月份公布,目前再補(bǔ)進(jìn)目錄已不太現(xiàn)實(shí),當(dāng)然如果要退出的話則可以“做工作”。 “要找對人”。上述專家提醒,有時(shí)候甚至要弄明白這個(gè)司長和某某處長的微妙關(guān)系等等。 長期研究醫(yī)藥企業(yè)政府關(guān)系專家耿鴻武介紹說,當(dāng)前的醫(yī)藥銷售已經(jīng)不單純是“找市場”,而是不僅要“找市場”,還要“找市長”。 在他看來,醫(yī)藥企業(yè)的政府公關(guān)應(yīng)分為三個(gè)部分:招標(biāo)、物價(jià)、醫(yī)保三個(gè)環(huán)節(jié)至關(guān)重要,是企業(yè)發(fā)展的“第二道生命線”;公安、工商、藥監(jiān)、藥檢應(yīng)該關(guān)注和重視;科研、生產(chǎn)、建設(shè)往往是企業(yè)忽視的,它是企業(yè)良性發(fā)展的基層。 | ||