| 發(fā)布日期： 2008-12-18 | 小 | 中 | 大 | 【關(guān)閉窗口】 |
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國家發(fā)改委深化醫(yī)改意見稿公布后，最引起奇銳重視的就是基本藥物制度的有關(guān)說法了。 奇銳認為，這五個方面一旦落實，將對制藥業(yè)產(chǎn)生及其巨大的沖擊，將影響到工業(yè)、商業(yè)、終端等整個產(chǎn)業(yè)鏈條，影響到國內(nèi)藥品市場的整體結(jié)構(gòu)。 當(dāng)前，國內(nèi)醫(yī)院高端市場基本被外資企業(yè)占據(jù)，絕大多數(shù)內(nèi)資企業(yè)都依靠著中低端醫(yī)療市場和農(nóng)村市場才能獲得生存的空間，而目前擬執(zhí)行的國家基本藥物制度一旦落實，將對中低端市場產(chǎn)生“釜底抽薪”的作用，從而讓大量國內(nèi)制藥企業(yè)失去生存空間。 此前，農(nóng)村市場、中低端醫(yī)療市場基本上是市場化的競爭。正因為這樣，才產(chǎn)生了九州通等一批“快批型”的商業(yè)公司，產(chǎn)生了香港澳美等一批第三終端型企業(yè)，才讓一大批采取普藥深度分銷模式的企業(yè)獲得了生存空間。而討論中的基本藥物制度，則意味著將給這些企業(yè)帶來重大的生存危機。 新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險覆蓋率的提高，意味著今后入選基本藥物目錄的藥品，將主要通過政府控制的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)實現(xiàn)分銷，而基本藥物的統(tǒng)一招標(biāo)、集中采購、定點生產(chǎn)就意味著，這類藥品的生產(chǎn)和營銷工作，將來主要取決于政府招標(biāo)環(huán)節(jié)是否能夠入選。這樣，目前豐富多彩的營銷競爭將簡化為生產(chǎn)成本之爭，這可能意味著大量的普藥企業(yè)將被淘汰，或者演化為區(qū)域性的特定品種的供應(yīng)商。 關(guān)于基本藥物“強制使用”的規(guī)定，將解決此前基本藥物定點生產(chǎn)后，醫(yī)院終端銷售乏力的問題。而且新農(nóng)合、社區(qū)衛(wèi)生中心要全部使用定點生產(chǎn)的基本藥物，這種強制規(guī)定，將把原來由自由競爭的藥品所占據(jù)的市場份額全部侵占，這就不難想象，一旦落實，通過普藥深度分銷、普藥終端推廣模式獲得生存空間的企業(yè)，將會遭受多大的沖擊。 按照有關(guān)部門的設(shè)想，高端醫(yī)院今后也要強制使用規(guī)定比例的基本藥物。這項規(guī)定，對于中高端醫(yī)院市場的藥品結(jié)構(gòu)預(yù)計也將產(chǎn)生影響。至于影響的大小，將由規(guī)定的基本藥物用藥比例高低、藥品的屬性等共同決定。 因此，基本藥物強制使用的規(guī)定，其影響不僅限于將低端藥品市場格局全部顛覆，更會影響到高端醫(yī)療市場的用藥結(jié)構(gòu)上。如果上述設(shè)想一旦實現(xiàn)，將會讓藥品的總體容量出現(xiàn)下降，而不是原來普遍預(yù)期的擴容。 此外，一旦有關(guān)方面設(shè)想成真，基本藥物的使用采取強制手段，重新由行政部門通過招標(biāo)、強制使用等手段來推廣，通過直接配送來做物流，那么，對醫(yī)藥工業(yè)的影響將是全面而徹底的。從工業(yè)到商業(yè)、到終端、到營銷等將全部產(chǎn)生巨大的變化。這種變化對于絕大多數(shù)藥企而言，并不是真正的利好。 所以，制藥業(yè)方面對于新醫(yī)改最需要慎重對待的就是基本藥物制度了。奇銳認為，有關(guān)方面設(shè)想的基本藥物制度，違背了市場化改革的方向，抑制了制藥企業(yè)研發(fā)創(chuàng)新能力，同時也會造成行政部門擴權(quán)，從而帶來權(quán)力尋租等，顯然需要慎重考慮。 但是奇銳在之前也提到，這種方案不失為解決醫(yī)療費高漲的簡單有效的方法。雖然不盡合理，卻也有其合理之處，所以，在未來的醫(yī)改方案中，到底能調(diào)整到什么程度，目前仍在各方博弈之中，顯然也不好預(yù)計。 制藥企業(yè)該怎樣應(yīng)對呢？對于制藥企業(yè)而言，一方面要通過有關(guān)渠道積極反映自己的看法，爭取到有利的政策調(diào)整；同時，有鑒于基本藥物制度“一劍封喉”的作用，還要慎重研究企業(yè)未來的對策。 | ||
