| 發布日期： 2009-11-05 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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據中國醫藥報訊 記者胡芳報道 “臨床統計表明，無論出于療效還是經濟考慮，針對終末期腎病（ESRD）患者的腹膜透析（PD）療法都非常適合亞洲地區。”近日，在國際腹膜透析協會第4屆亞洲峰會的醫藥經濟學論壇上，多名亞太地區知名腎病專家如是表示。 數據顯示，國際上每年有腎功能衰竭的患者220萬~270萬。而對于ESRD患者，最常見的治療方式為血液透析（HD）和PD。近年來PD在亞洲地區的臨床療效得到了顯著提高。上世紀80年代末到90年代初，在中國香港、韓國和日本PD療法的兩年生存率約為80%~85%，大大高于美國（63%）、澳大利亞（76%）、蘇格蘭（71%）和西班牙（73%）。 特別是在中國香港，“腹透優先模式”項目取得了明顯的臨床療效，患者兩年生存率達到91%，技術生存率達82%。目前香港有超過80%的ESRD患者接受PD治療。韋爾斯親王醫院腎科主任、顧問醫師兼香港中文大學教授李錦滔認為，香港實施的腹透優先模式的成功經驗表明，除了腹部有重大疾患的病人，其他患者均可采用PD療法；醫生應鼓勵患者在透析的初期優先選擇PD，以更好保護殘余腎功能。 目前，中國內地接受透析治療的病人正以每年10%~12%的速度增長，當前HD和PD的比率為89∶11。中山大學附屬第一醫院余學清教授介紹說，該院目前有腹膜透析病人近700名，PD的兩年存活率為84%。 余學清教授呼吁，在患者擁有知情權和選擇權的前提下，醫生應鼓勵患者優先選擇PD。其中最重要的一個原因是，對于早期尿毒癥患者，PD可以有效保護殘余腎功能，使患者的生存質量得到改善。另外，PD的治療過程比較溫和，對患者的心臟功能及血液循環動力影響較小，不易引起心功能衰竭等各類并發癥的出現，也可明顯減少或避免交叉感染的危險。 研究還表明，提高PD的使用率能節約大量醫療成本。李錦滔指出，在香港，一名患者采用PD治療的費用大概為10萬港元/年，而HD的費用則需要24萬港元/年。余學清也強調，在中國內地每增加10%的腹透病人，5年累計透析治療費用就能減少3.7億元人民幣（約合5400萬美元），節省下來的開支可為3876位病人進行一年的PD治療。 在本次峰會的醫藥經濟學研討會上，腎臟病學的頂級專家對諸如“腹透應用在亞洲的發展”、“基于臨床和衛生經濟學分析數據的全球腹透應用趨勢概述”和“加拿大腹透應用發展經驗”等議題進行了廣泛探討。 | ||
