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澳大利亞藥物不良反應公報今年第6期報告,迄今為止,澳大利亞藥物不良反應咨詢委員會(ADRAC)已收到414例關于藥物所致胰腺炎的報告,涉及695種藥物。在一些病例中,胰腺炎的發病時間可從用藥的第一天至數月和數年。大多數報告未提供飲酒的特殊信息。在414例報告中,10例被記錄出現致死性臨床轉歸。

膽結石和酒精是導致胰腺炎發生的最常見原因,而藥物引發的病例估計約為2%~5%。報告中引發胰腺炎的藥物最常見于硫唑嘌呤、去羥肌苷、丙戊酸鹽等。常涉及的藥物種類包括抗病毒藥、降血脂藥、非典型抗精神病藥、皮質激素和其他免疫抑制劑、環氧合酶-2抑制劑、非類固醇類抗炎藥、氨基水楊酸鹽(美沙拉秦、柳氮磺吡啶)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑和H2受體拮抗劑。超過60%的胰腺炎報告由上述藥物引起。最常見引發胰腺炎的藥物見下表。

最近,一篇綜述列舉了與胰腺炎發生危險相關的上述藥物及其他藥物的長名單(J Clin Gastroenterol 2005,39:709)。大多數藥物與導致胰腺炎沒有肯定的因果聯系,但當合理排除其他原因后,應考慮為藥物造成的原因。危險人群包括同時服用多種藥物的老年患者、HIV陽性患者、癌癥患者和接受免疫調節劑治療的患者。有關停用懷疑藥物后胰腺炎病程發展的資料尚不充分。但審慎的做法是,停用懷疑的藥物及防止再次用藥。