| 發布日期： 2010-04-29 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
|
由省人民醫院全面接管平魯區人民醫院。一種在山西尚屬首創、全國也不多見的合作模式正在基層公立醫院推行 在朔州市平魯區，一種在山西尚屬首創、全國也不多見的合作模式正在當地的公立醫院推行。 記者在這里看到，平魯區投資7000多萬元建設、建筑面積為15828平方米的新醫院綜合樓主體工程正在加緊施工。據了解，這一新醫院有望于近期正式掛牌，其名稱則定為山西省人民醫院平魯分院。目前，平魯區又投資8000萬元購買了全新的醫療設備，等待新醫院入駐后投入使用。 作為醫療服務的終端，公立醫院幾乎糾結了醫療衛生領域的所有矛盾，公立醫院改革因此成為深化醫藥衛生體制改革的最大難題。今年年初，衛生部等五部委聯合下發 《關于公立醫院改革試點的指導意見》，提出要堅持公立醫院的公益性質，實行管辦分開、醫藥分開，提高公立醫院運行效率，努力讓群眾看好病。 而平魯通過將區人民醫院整體交由全省實力最強的山西省人民醫院管理，實行“對口支援，管辦分離”的運行機制，嘗試著啃一啃這塊醫改硬骨頭。 區內病員大量流失。百姓寧愿長途跋涉前往省城大醫院排隊，也不愿就近就醫。改革勢在必行 平魯區人民醫院成立于1952年，是當地惟一一所綜合醫院。 上世紀90年代，在市場大潮的沖擊下，比山西省人民醫院還年長的平魯區人民醫院，因設備陳舊、管理落后，跌入歷史低谷，連續三個月開不了工資。 此時，公立醫院“市場化”的改革在全國已蔚然成風，鼓勵創收的諸多政策開始實行。在這種歷史背景下，平魯區人民醫院也開始了“市場化”改革，然而舊體制的痼疾沒有改變，新的亂象卻又產生。 患者來看病，不管是哪個科的，碰到誰，就是誰的病人，別人不能插手。于是醫生成了“萬金油”，搶病人開貴藥，一種“單兵作戰”的模式在平魯區人民醫院開始流行。 這種模式雖然一度調動了醫護人員的積極性，增加了醫院收入，但由此而來的弊端卻更為致命。相當一部分醫護人員收入達不到檔案工資水平，積極性嚴重受挫，不少人紛紛外調，致使人才嚴重缺乏，不少科室人員出現斷檔…… 與人才嚴重缺乏相伴隨的是設備相當落后。CT是1999年購置的二手貨；放射機故障不斷，常常在使用過程中突然“罷工”……2009年，山西省衛生廳質量萬里行專家組來平魯區人民醫院檢查督導，專家組給了一個“0”分。 雖然從2007年始，財政撥付大幅提高，但也只能維持醫院的生存，沒有發展能力，區內病員大量流失，各種醫保支出費用中，超出一半的費用發生在區外。由于對醫院的不信任，許多人寧愿路途遙遙前往省城大醫院排隊，也不愿就近就醫。 “放著現成的醫院不能用，老百姓看病舍近求遠，背井離鄉，這是政府的失職。醫改的最終目的就是要讓人人享有滿意的醫療服務，給百姓提供更為省錢、方便、優質的健康服務。”平魯區委書記、區長李俊對記者說。 管辦分離，“五不變”、“五享有”。從根本上改變公立醫院投資經營主體身份，讓院長、醫生卸下包袱，使公立醫院名副其實 平魯區改變這種現狀的努力一直在進行。兩年前，政府投資7000多萬元開始建設新醫院，2007年?2008年，招收了32名大學生充實醫療隊伍，20名護理人員充實護理隊伍。 然而，缺乏先進的管理經驗、雄厚的技術力量和人才作支撐，平魯區人民醫院仍不能滿足群眾看病的迫切要求。怎么辦？平魯決策者在考察調研中，一個思路漸漸明晰：單靠本地力量希冀在短時間內改變現狀并不現實，只有尋求外部力量才能讓醫院煥發生機。 平魯區的意圖傳遞到了山西省衛生廳，既然主要是管理問題，作為省級醫院的“老大哥”，省人民醫院無疑是最好的選擇。省衛生廳居間，平魯區政府和山西省人民醫院有了第一次接觸。 2009年8月，省人民醫院院長張漢偉親臨平魯考察，雙方一拍即合，一項跨區合作項目拉開序幕。 2009年10月9日，省人民醫院與朔州市平魯區簽訂合作協議：雙方議定管辦分離“五不變”??所有權不變、公益性質不變、職責職能不變、行政隸屬不變、政府扶持不變；“五享有”??省人民醫院享有行政管理權、人事支配權、經營自主權、資產使用權和收益分配權。 這是一份內涵豐富且頗具超前性的協議。“管辦分離”就是由平魯區政府保障發展全區醫療衛生事業，省人民醫院具體管理醫療業務。今后區財政將全部承擔醫院職工工資和基礎設施建設，保障醫院運行經費，并給予藥品差價專項補助實行零差率用藥。省人民醫院接管平魯區人民醫院后實行優化組合，引入競爭上崗機制，醫院院長由省人民醫院推選、平魯區政府聘任，對不符合條件的醫務人員由區人事部門安置分流。 2009年10月10日，平魯區人民醫院由省人民醫院正式接管為分院。 有關專家指出，公立醫院的機構利益由政府來保障，其公益性才能真正體現，要從根本上改變公立醫院的投資經營主體“身份”，讓醫院院長、醫生卸下包袱，公立醫院才會變得“名副其實”，老百姓才能真正獲得好處。 平魯醫療體制的改革，是對醫療資源配置不合理現狀的一種突破，老百姓在家門口就可以享受到省級醫院的優質服務 按照協議，省人民醫院選派的院長負責組閣院領導班子，不過，新任院長張燕忠卻選擇了 “只身赴任”，醫院班子并沒有發生地震，穩定了軍心。 從改善院容院貌、環境衛生做起，短短一個月，平魯區人民醫院院容、環境煥然一新，健全了職能科室，規劃了各臨床科室的重點專業科室，編寫了《山西省人民醫院平魯分院工作制度及各級各類人員職責》，做到了各項工作制度化、規范化、程序化。 運行以來，醫院各項指標創下了建院以來的最高紀錄：床位使用率由過去的53%增加到現在的71.6%，住院人數由過去的332人增加到現在的409人，手術例數由過去的65例增加到現在的96例，門診人數由8768人增加到現在的11800人。 一對雙胞胎姐妹，雙雙得了子宮肌瘤，姐姐在省城某大醫院治療，共花費2萬元；妹妹留在了平魯人民醫院，省人民醫院派來婦產科主任彭梅主刀，卻只花費了8000元。 | ||
