| 發布日期： 2008-10-30 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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2008-10-27 11:06 來源：新民網 作者：葉雷 “醫患關系的復雜，很大的原因是患者自掏腰包支付醫藥費的。”這可謂奇談，自掏腰包的對象很多，為啥買菜買衣沒有這種緊張復雜關系？ 【新民來論】25日，第五屆中國醫療衛生產業發展論壇在南京召開，據新聞報道稱，“這是繼新醫改方案征求意見稿發布后，全國首次政、學、醫、商等各界參與探討和研究的大型會議”。 南京地區各家媒體為此做出了五花八門的報道，多為傳達或許是不大完整的所謂“衛生專家”解釋新醫改的論調。但是，如果真如報道所敘，那么這些“衛生專家”就是在以醫改權威的姿態隨心所欲地解釋他們的見解，既然新醫改方案“上下兩句是不同的改革思路，表述模糊”、“到目前，還沒有看清楚到底往哪改”，怎么就可以拿出來公之于眾？難道只是停留在征求改革方案上嗎？筆者下面將逐條評說這些“衛生專家”的言論。 “醫患關系的復雜，很大的原因是患者自掏腰包支付醫藥費的。”這可謂奇談，自掏腰包的對象很多，為啥買菜買衣沒有這種緊張復雜關系？ “公立醫院強調公益性而非慈善性，鼓勵大醫院參與市場競爭。”這可謂怪論，為啥公益性就不能包括慈善性？“鼓勵大醫院參與市場競爭”這個“大醫院”是公立還是私立的？是公立醫院你要它怎么參與市場競爭又體現公益性？“公立醫院已經形成了一個利益集團”，難道原因僅僅是因為缺少私立醫院的競爭？ “社區醫院不能成廉價藥店。”這可謂“睜著眼睛說瞎話”。第一，這與群眾強調醫改要解決的看病貴、藥品貴背道而馳；第二，事實上，社區醫院根本沒有成為廉價藥店，社區醫院的所謂“零差價藥”，要比街頭平價藥店的藥貴許多。第三、社區醫院為啥不能成為廉價藥店？ “建立和完善醫院的法人治理結構，院長是職業經理人。”這可謂癡心妄想，正如一些專家所指出，方案既強調醫院的公益性又明確醫院的獨立法人制度，兩者根本矛盾。“獨立法人制”是企業的規則，一定是以盈利為目的，“公益性”除非表現在慈善上，而顧專家又根本排除了“慈善性”。 這樣的醫改方案前景，不僅“與會專家顯得異常低調，紛紛認為不應過分盲目樂觀”，普通老百姓更加喪失信心了，如果真像提出衛生改革基本失敗觀點的國務院發展研究中心社會發展研究部專家葛延風所言那樣，“結果是只能靠個人和家庭力量來對抗疾病”，中國人民怎么來分享改革開放30年成果呢？ 注： 昨天，第五屆中國（小湯山）醫療衛生產業發展論壇在南京召開，擔任醫改第七套參考方案主筆的北京大學政府管理學院教授顧昕說，醫患關系的復雜，很大的原因是患者自掏腰包支付醫藥費的；公立醫院強調公益性而非慈善性，鼓勵大醫院參與市場競爭；應“建立和完善醫院的法人治理結構”，院長是職業經理人，向由公立醫療機構的利益相關者組成的理事會負責，成為醫療服務體系改革中的亮點。這份意見稿里雖然也有諸多亮點，但是好像各派的意見都有，有時上下兩句是不同的改革思路。表述模糊的地方，其中一個就是醫保的付費機制。 衛生部婦幼保健與社區衛生司張斌副司長作有關新醫改方案專題報告說，公立醫院已經形成了一個利益集團，和私立醫院的最佳比例應該是7：3，這樣兩者可以形成一定的競爭，公立醫院改制以市場為主導還是以政府為主、市場為輔，目前還都在討論中。現在改革，應該說難上加難，到目前，還沒有看清楚到底往哪改。看不懂是正常的。 江蘇省衛生監督所所長李延平認為，很多到社區醫院就診的患者，社區醫院在他們眼中僅僅是一家廉價藥店而已，造成了醫療資源的浪費。 ——衛生專家南京論劍新醫改10月26日揚子晚報、現代快報、南京晨報
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