| 發布日期： 2008-10-23 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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恕我直言。新醫改方案的出發點和初衷是不錯的，給醫改指明了具體的方向，但揚揚灑灑的數萬字，卻越看越讓人稀里糊涂，不明就里，看著看著，幾乎都讓人忘掉了國家對醫療體制進行改革的根本動機和要義。僅僅以新醫改方案的總體目標為例，什么是"普遍建立比較完善的公共衛生服務體系和醫療服務體系，比較健全的醫療保障體系，比較規范的藥品供應保障體系，比較科學的醫療衛生機構管理體制和運行機制……"？這其中"普遍"又是什么意思，到底普及到什么程度才算"普遍"？"比較"又是什么意思，到底改善到什么程度才算"比較"？等等不一而足。 醫改的目標究竟是什么？這個再簡單不過的問題，卻被新醫改方案改頭換面，弄得暈乎玄乎，其積極意義自然大打折扣。這需要結合醫改的主體來分析，大多數人或許以為，新醫改方案是由國家相關部門制定的，也是由國家相關部門執行的，所以醫改的主體應該是執掌一定權力的相關部門，是這樣的嗎？當然不對。所謂醫改，就是要通過對醫療體制進行改革讓百姓享受更高質量的醫療服務，進而提高老百姓的生活水平，所以從本質上來講，醫改的主體和目標人群都應該是普通老百姓。 新醫改方案中雖然指出醫改的目標是"人人享有基本醫療衛生服務"，但并不全面。理由有二，其一，"人人享有基本醫療衛生服務"太過抽象，沒有明確基本醫療衛生服務的范圍所指，比如，如果說農村合作醫療算是基本醫療衛生服務的話，那么，赤腳醫生的治病救人算不算基本醫療衛生服務？如果回答是肯定的，那么，"人人享有基本醫療衛生服務"和我國的醫療服務的普遍現狀，特別是偏遠山區的醫療服務現狀有何區別？ 其二，"人人享有基本醫療衛生服務"是底線，而不應是目標追求。在社會經濟日益發展，人民生活水平日益提高，市場經濟日益完善的今天，我國絕大多數公眾早已擺脫了改革開放前的那種有病無處治的醫療服務能力貧瘠化境地，取而代之的是有病無錢治，在這種情況下，醫改的重中之重絕不是多設立幾家醫療服務站點，而應該給普通老百姓，特別是低收入群眾提供必要的醫療服務，讓他們不至于因為經濟原因看不起病。也就是說，新醫改方案縱然有千言萬語，卻頂不過一句實實在在的貼心話，那就是讓每個人都看得起病。這樣的話老百姓才愛聽。 所以，作為老百姓，我們真正需要的絕不是醫改方案上的翻來覆去，反反復復，跟老百姓玩蹺蹺板游戲，而是著眼于"讓每個人都看得起病"這個首要前提討論對策和制定方案，如果做不到這些，不管是"以藥養醫"也好，"以醫養醫"也罷，補貼公立醫院也好，補貼所有醫院也罷，都有可能陷入欲惠澤于民卻不能自拔的兩難境地。讓全體老百姓都能夠看得起病，這才是醫療改革的永恒主題。 | ||
