| 發布日期： 2008-10-21 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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但據本報多方了解，對衛生部擬議中的這個新方案，財政部、勞動和社會保障部都持有異議。勞動和社會保障部還打算按照自己屬意的“德國模式”另提一個醫改方案。而前不久新成立的由14個部委組成的醫改協調小組，將負責協調部委之間的意見，敲定最終的醫改方案。 并非照搬“英國模式” “這幾天有媒體報道說醫改新方案青睞‘英國模式’，其實并沒有準確理解新方案的意圖。”上述衛生部人士說。 據介紹，所謂“英國模式”，是指英國國家衛生服務體系(National Health System， NHS)，政府舉辦和管理醫療機構，居民免費獲得醫療服務；醫療服務體系是典型的從上到下的垂直體系；服務體系是雙向轉診體系；醫療經費80%以上來自政府的稅收，其余來自私人醫療保險。 “通俗理解‘英國模式’就是小病、大病都是免費治療。”北京師范大學社會發展與公共政策研究所教授顧昕對記者分析說。 但實際上，衛生部起草中的醫改新方案并不是照搬這種“英國模式”。上述衛生部人士透露說，醫改新方案對“英國模式”的借鑒只限于基本醫療這個層面，簡單說就是免費醫療只管小病，不管大病。 新方案提出，基層的醫療保障、服務體系都由政府來承擔，以此為基礎，構建三層醫療體系。 是哪三個層次醫療體系呢？衛生部的這位人士向記者一一解說了他們的設想： 第一個層次，保障基本醫療是醫改新方案的核心。即政府出資或籌資、政府直接舉辦醫療機構，免費向全體國民提供最基本醫療藥品和治療。 什么叫基本醫療？具體操作化的建議是，城市中，在社區衛生服務體系中如社區衛生中心看的病為免費，農村中，在鄉鎮衛生站體系中看病也免費。 “為了做到這一點，今后將加強社區衛生服務，強化鄉鎮衛生院的服務功能，提高質量，把病人留在基層。”上述衛生部人士說。 同時，衛生部的醫改新方案課題組還主張列出一個基本醫療服務、基本藥品、基本病的清單。列于清單中的歸屬于免費范圍。 第二個層次，不在上述清單內的“大病”的治療，靠社會醫療保障來完成。即通過立法強制全體勞動者加入，以家庭為單位參保，保費由雇主和雇員分擔，以解決大病風險問題。 第三個層次，是商業醫療保險。滿足高層次的醫療保障和醫療服務需求。 “打個比方，得了感冒可以到社區衛生服務中心免費治療；要做胃病手術就轉診到大醫院，費用向社會醫療保險機構報銷；得了心臟病或腫瘤等重大疾病就求助于商業醫療保險。”上述衛生部人士如此描述未來三個層面醫療體系的設計。 “新方案設計了一個醫療新體系，三個層面互相補充，但國家出錢保障全民基本醫療是新方案的基礎和特點。”中國社會科學院院社會科學研究所研究員唐鈞對這一方案評價說。 “簡單區別英國、德國、美國三國醫療模式的特點，就是全民免費醫療、全民社會醫療保險、商業醫療保險之間的區別。”另一位接近醫改協調小組的人士描述說。“新的醫改方案實際上是英國的軀體、德國的四肢、美國的腦袋，是三國模式的混合。”
【關注新醫改 專題目錄】 （作者：QQ魚，發布：我要社保網|WWW.51SHEBAO.COM）
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