醫(yī)保改革的方案之多,牽頭人涉及面之廣,意見分歧之大,論爭之激烈,均屬罕見。我們可以看到,在新浪網(wǎng)的新醫(yī)改專題中,列舉的如下10套方案中,既有高校牽頭的,又有政府牽頭的,還有世界組織牽頭的、醫(yī)院牽頭的,當然,還有麥肯錫這類的第三方管理咨詢機構。各種聲音,各種方案,共同參與集體評審。
十套方案 劍指看病貴看病難
(來源:新浪網(wǎng))
2007年6月,早先的六套方案加上后期北師大和北大所出的共8套方案,參與集體評審。在“政府主導”這一共同的出發(fā)點之下,各家方案的分歧也非常明顯,但國家要把提供醫(yī)療服務公共品的責任承擔起來。
世衛(wèi)方案:
確保基本衛(wèi)生服務(包括基本藥物)能夠使大眾公平的獲得;通過財政轉移來確保對衛(wèi)生服務提供支持;確保建立針對脆弱和貧困人群的衛(wèi)生安全網(wǎng)。
北大方案:
公共衛(wèi)生由政府埋單;基本醫(yī)療由社會埋單;高端醫(yī)療由個人埋單。主張政府應減少對醫(yī)療服務提供領域的直接干預,向各種資本開放醫(yī)療服務市場,政府作為醫(yī)療籌資的主體,代表患者成為強有力的談判者,向醫(yī)療機構購買醫(yī)療服務。
復旦大學方案:
國家要把提供醫(yī)療服務公共品的責任承擔起來,“公共品”應該包括全民的預防保健和老、弱、殘、孕等弱勢人群應得的醫(yī)療服務。
國務院發(fā)展研究中心方案:
堅持公益性質,醫(yī)院產(chǎn)權制度改革不是解決醫(yī)療問題的關鍵等。
北師大方案:
主張政府作為醫(yī)療籌資的主體,代表患者成為強有力的談判者,向醫(yī)療機構購買醫(yī)療服務。患者不需要向醫(yī)療機構直接付錢,而是向政府購買醫(yī)療保險,政府再依據(jù)參保人數(shù)購買醫(yī)療服務。
人民大學方案:
政府主導與市場機制要合理搭配,財政補供方與補需方要并重,對醫(yī)療單位和醫(yī)療保險都要有撥款。實行積極的醫(yī)療干預政策體系,側重小病早診斷、早治療。
世界銀行方案:
迄今未見披露。
麥肯錫方案:
迄今未見披露。
清華方案:
充分考慮地區(qū)發(fā)展條件的差異,針對不同地區(qū)設計不同制度,不搞全國統(tǒng)一模式,而是按照邊遠貧困農(nóng)村地區(qū)、較發(fā)達農(nóng)村地區(qū)、城鎮(zhèn)地區(qū)的分類,分別實行不同的醫(yī)藥衛(wèi)生體制。。
最新方案:
由中科院生物與醫(yī)學部立項,中山大學附屬腫瘤醫(yī)院院長牽頭制訂。
【關注新醫(yī)改 專題目錄】
關注新醫(yī)改之一:十龍爭水
關注新醫(yī)改之二:10套方案,論爭激烈
關注新醫(yī)改之三:20年改革歷程 一波三折
關注新醫(yī)改之四:朱慶生談“看病難、看病貴”的根源性問題
關注新醫(yī)改之五:國外醫(yī)改模式及我國主要借鑒模式
關注新醫(yī)改之六:醫(yī)改方向:政府承擔全民基本醫(yī)療,構建三層次醫(yī)保體系
關注新醫(yī)改之七:新醫(yī)改方案征求意見(10月14日至11月14日)
關注新醫(yī)改之八:新方案五大爭議
關注新醫(yī)改之九:新醫(yī)改方案全面解析
關注新醫(yī)改之十:各界對新醫(yī)改方案反應