| 發布日期： 2014-12-01 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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當然，這也不排除極少極少的產品，比如具有壟斷性質的品種，價格可能下不來，如果出現這種情況，那就得靠反壟斷法的法律力量來約束。或者某些藥品的低價傾銷，那就可以靠反不正當競爭法來約束。 記者:征求意見稿中，還有這樣表述：“同步推進醫保支付方式改革，實行總額控制基礎上的按病種、按人頭付費等復合型付費方式”。據我們了解，不止一個城市在探索按人頭付費，但有人社部門表示，測算工作比較繁雜，全部鋪開正式施行難度較大，目前只是處于探索階段。征求意見稿中表達的是“實行”，現在實行按人頭付費的時機成熟了嗎? 牛正乾：條件應該算成熟，只是有關部門暫時可能還沒有足夠的動力去推動這件事。從醫保基金的角度來看，我們現在的醫保基金是結余了，還是浪費了，還是不夠了，醫保部門究竟承擔了多大的壓力和責任，這些問題尚不明確。 如果醫保部門節省了醫保基金，有沒有利好，反之浪費了有沒有懲罰?這些問題如果能得到配套規范，那么我想醫生拿回扣的事肯定能得到約束。 現在的情況是，一方面我們的醫療資源配置不合理，而且嚴重不足，醫保基金可能還不夠;另外一方面不合理用藥過度診療嚴重，也造成了極大的浪費。在這種資源不夠還造成極大浪費的情況下，醫保部門為什么沒有實質性的作為?壓力不夠，動力也不夠。 除了上述原因，還有一個原因是，以按人頭付費、按病種付費為例，我們還有大量的測算工作等需要完善。 未來付費機制的進一步改革、完善，對于藥品價格機制的形成以及約束，將起到一定的促進作用。 目前來看，這個方案還不算“定案”，藥價管制放開仍處于“有定論、沒定案”階段。當然，從方案提出的執行時間來看，很急迫。相信很快就會有“定案”并開始實施。 | ||
