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今年年初“兩會”上，北京衛生部門相關負責人即對新京報記者表示，作為兩項相對獨立的醫改舉措，“醫藥分開”和“醫聯體”起到的效果實際上存在一些矛盾，政府部門也已注意到，將會進行研究改進。

新方案試圖糾正“價格洼地”

韓曉芳表示，去年，北京針對“醫藥分開”等公立醫院綜合改革舉措進行了全面調查評估，今年又按照北京市領導的要求，再次進行了全面細致的評估。“北京在這項改革方面非常慎重。”

根據新方案思路，“醫藥分開”的推廣將不再是市屬大醫院層面的鋪開，而考慮到了一二三級醫院之間的縱向關系。這些不同級別的醫院或將在實施“醫藥分開”的同時，調整拉開價格差距。

同時，韓曉芳還提出了醫藥分開“屬地化”概念，也就是除了市屬醫院之外，在“八路大軍”辦醫的北京，醫療機構不論隸屬關系全部納入“醫藥分開”的改革體系當中。

這意味著，北京新版“醫藥分開”推廣方案將試圖糾正“價格洼地”所帶來的倒吸病人的效應。

“醫藥分開”推廣方案的另一道難題，將是取消藥品加成之后，如何合理確定各級醫院醫事服務費的收取和價格體系的確立。

對此韓曉芳表示，政府在“醫藥分開”推廣過程中，希望不增加患者負擔。但如何在醫保基金比較緊張的前提下，建立一個科學合理、安全、可持續的政策體系，是研究的難題。因此還須進行反復的評估論證。