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隨著我國醫保種類的增加，參保人員覆蓋面的擴大，國家財政支付醫保的費用越來越高，迫切需要尋求和創建一套相對安全、有效而且經濟的、可持續發展的醫藥衛生運行體制和機制。目前，我國醫療制度改革已經漸入深水區，為了進一步了解我國院內醫保管理的現狀，實現醫保科學控費和管理水平，保障醫療保險制度有效實施和發展，由中國醫院協會主辦的“醫院醫保管理進階講堂項目”日前正式啟動。項目旨在通過專項研討，加強我國醫療界對科學醫保管理觀念的認知程度，幫助項目醫院提升醫保工作技能，完善醫院醫保體系。

中國醫院協會醫院醫療保險管理專業委員會副主任委員賈方紅表示：“自衛生部醫保新政策實施以來，各地相繼實行醫療保險付費總額控制以達到合理控費目標。在控制醫保費用的同時，應加強醫療質量管理，促進醫療質量的進一步提高。”

目前，我國大部分省市已經開始實施總額預付的制度。其中，一些慢性疾病的防治費用在我國總的醫療費用中占據了很大的一部分。如何建立醫療質量持續改進系統，處理好醫療質量與費用控制的關系十分重要。

中國醫院協會教育培訓部主任姚洪表示：“醫療質量和醫療安全是醫院管理的核心。有效利用衛生資源，提高診療水平，規范診療行為，改進醫療服務，促進合理檢查和合理診療，讓老百姓得到更好的醫療衛生服務的保障，是強化醫保管理和促進醫療改革的目的。”

“醫保改革應該從藥物經濟學和整體治療效果上加以考慮，實現醫療費用和醫療質量關系的有效平衡。我們正是希望通過此次項目摸索一套科學完善的醫保管理體系。”姚洪補充道。