| 發(fā)布日期： 2012-03-01 | 小 | 中 | 大 | 【關(guān)閉窗口】 |
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時隔近一年,國家基本醫(yī)療保險藥品目錄(下稱“醫(yī)保目錄”)又面臨調(diào)整。記者獲悉,新一輪醫(yī)保目錄藥品調(diào)價方案計劃在本周公布。 抗腫瘤等四大類藥品領(lǐng)降 抗腫瘤藥、免疫調(diào)劑類藥物、血液制品和消化系統(tǒng)用藥四大類品種將是此次重點降價。 盡管還未有最終平均降幅的確切數(shù)字,但就此次降價重點品種而言,由于抗腫瘤、血液制品等均屬高定價品種,因此,此輪降幅將超出上年抗感染和心血管類藥物21%的平均降幅。 2011年3月28日,國家發(fā)改委決定,醫(yī)保目錄內(nèi)162個品種、近1300個劑型規(guī)格的藥品最高零售價格即日下調(diào),抗感染和心血管疾病的抗生素和循環(huán)系統(tǒng)類藥品重點降價,平均降幅是調(diào)整前規(guī)定價格的21%;同時取消了20余個品種的單獨定價。發(fā)改委預(yù)計,每年可減輕群眾用藥負擔近100億元。 而2011年的這一次降價,也成為國家發(fā)改委藥物價格管理歷史上的第27次降價。數(shù)據(jù)顯示,歷次降價平均降幅均在15%~20%,部分藥品最高降幅甚至達60%左右。 “上一次降價已經(jīng)看到了一些不同的降價思路,比如取消了單獨定價,根據(jù)臨床不同類別的實際使用需要進行價格調(diào)整。”中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長于明德昨日接受記者采訪時表示,特別是對外資、合資企業(yè)與國內(nèi)企業(yè)同品種價差過大的問題,將是下一步價格調(diào)整的一個重要方面。 對此,上周參加發(fā)改委溝通說明會的某企業(yè)負責(zé)人也向記者表示,盡管去年3月取消外資、合資公司和部分國內(nèi)企業(yè)品種“單獨定價”,引起了相關(guān)企業(yè)的一些反應(yīng),“但是,對于同品種價差過大的問題,當事企業(yè)也明白,這種享受高定價權(quán)的日子已經(jīng)慢慢過去了。”他說。 按照慣例,此次外資和合資企業(yè)也參加了溝通說明會,由于此前對這一價格調(diào)整的敏感問題已經(jīng)分別召開過數(shù)次小規(guī)模討論,這最后一次的討論,對更多企業(yè)的品種降價來說,已經(jīng)是“箭在弦上,不得不發(fā)”。 “價格差別不會最終取消,專家們都認為,應(yīng)該對同一品種的不同質(zhì)量有價格體現(xiàn)。”昨日,發(fā)改委藥品價格調(diào)整專家組成員之一的某專家告訴記者,專家們的意見很一致,一定要通過價格差別來體現(xiàn)質(zhì)量優(yōu)劣,以鼓勵創(chuàng)新,同時降低藥品負擔“但是,價差不適合過大,以什么為標準,其實現(xiàn)在還沒有結(jié)論。”他說。根據(jù)記者了解到的信息,自去年末起,發(fā)改委就開始著手進行相關(guān)藥品的價格調(diào)研。但是,這一復(fù)雜龐大的問題,如何抽樣,如何截取企業(yè)的真實數(shù)據(jù),顯然不是在短期內(nèi)就能得出結(jié)論的課題。 受醫(yī)改目錄定期可能公布的影響,包括中恒集團在內(nèi)的數(shù)家抗腫瘤藥物公司股價有所下跌。 新進醫(yī)保品種或再降價 記者了解到,相比2011年的降價,今年的價格調(diào)整也將新進醫(yī)保目錄品種的價格控制作為重點。“提出再降5%的想法,是因為新進入品種的價格空間還是有的,從這些品種上擠出水分也相對比較容易。”昨天,有接近國家發(fā)改委的消息人士向記者透露。 據(jù)《價格法》、《藥品管理法》及《藥品管理法實施條例》,現(xiàn)階段,我國對藥品實行三種定價形式——政府定價、政府指導(dǎo)價和企業(yè)自主定價。由財政購買免費向特定人群發(fā)放的藥品,實行政府定價,目前約有100種,占已批準上市藥品數(shù)量的0.8%;其他藥品實行政府指導(dǎo)價,具體形式為最高零售限價,約2600種,占22%左右;政府定價和政府指導(dǎo)價以外的藥品,實行市場調(diào)節(jié),由企業(yè)自主定價,占77%左右。 政府定價和指導(dǎo)價格,實行中央和省兩級管理體制。在上述定價范圍內(nèi),屬于國家基本藥物及國家醫(yī)保目錄中的處方藥,壟斷生產(chǎn)經(jīng)營的藥品,由國家發(fā)改委定價,約1900種。屬于國家醫(yī)保目錄中的非處方藥,及地方醫(yī)保增補的藥品,由各省(區(qū)、市)價格主管部門定價,約800種。 對于醫(yī)保目錄藥品定價而言,由于有國家和地方兩級定價機制,事實證明,確實在執(zhí)行過程中出現(xiàn)了一些問題。 本報曾重點調(diào)查報道了部分地區(qū)醫(yī)保目錄突擊漲價的問題,國家發(fā)改委在隨后的調(diào)查中也證實存在過這一情況。正是因為這一系列事件的發(fā)生,國家發(fā)改委隨后對于新進醫(yī)保目錄品種的價格管控更加嚴格,也才最終促成了此次新進品種“多砍一刀”的價格調(diào)控思路。 此前,國家發(fā)改委價格司藥價處相關(guān)負責(zé)人接受記者采訪時曾表示,盡管進行了3年企業(yè)呈報數(shù)據(jù)采集、參考地方物價部門登記備案價格、各地中標價、重點省份重點城市醫(yī)院購進價格,以及大型商業(yè)公司交易價格等隱私,甚至也邀請了專業(yè)注冊會計師事務(wù)所等第三方幫助收集相關(guān)成本信息,“但價格復(fù)核、確認的工作依然是定價中耗時最長的工作。” 而于明德認為,對即將進行的第28次降價來說,如果始終不能配合醫(yī)院改革的核心問題進行,隔靴搔癢式的改革只會更加惡化行業(yè)環(huán)境。 “價格調(diào)整對整個費用控制能起到一定作用,但確實是治標之策,解決看病貴,還是要深化醫(yī)藥體制改革。”對此,國家發(fā)改委價格司醫(yī)藥價格處處長宋大才此前接受記者采訪時表示。 | ||
