| 發布日期： 2011-04-26 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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4月11日,衛生部辦公廳下發了《關于做好2011年國家臨床重點專科建設項目申報工作的通知》,明確2011年國家臨床重點專科建設項目的專科范圍。 換言之,這項被主管部門視為“發展專科能力、調動醫院積極性的有力武器”和“完成醫改任務、推動公立醫院改革、落實醫院公益性的重要抓手”的工作,正式進入第二年。 重點專科建設已籌劃多年 據了解,衛生部一直都有進行國家臨床重點專科評估和建設工作的研究和試點。其中,科教司早在1985年就開展衛生部重點實驗室的評估——這項評估也被納入2011年國家臨床重點專科建設項目中。規劃財務司也于1992年起,會同財政部設立了衛生部部屬(管)醫院臨床學科重點項目建設專項資金,支持了一大批衛生部部屬部管醫院的技術創新項目。 不過,評估工作真正加速,實際上是從去年開始的。 2010年3月,衛生部下發了《關于開展國家臨床重點專科評估試點工作的通知》,啟動了消化內科、骨科、婦科、產科和兒科的評估試點工作。 其評估試點工作方案明確點出,“衛生行政部門在醫院評審、專科技術準入、科研立項、繼續教育、相關培訓基地認可、評先評優和專科醫務人員學術任職、國際交流、評先評優等方面對國家臨床重點專科給予一定的政策傾斜和激勵,并爭取財政經費支持”,無疑點燃了眾多相關醫療機構的申報熱情。國家臨床重點專科評估和建設也由此積累了不少經驗。 同年,國家臨床重點專科建設得到財政部門的大力支持,并設立了專項資金。衛生部借此機遇,把已經在開展的國家臨床重點專科、衛生部部屬(管)醫院臨床學科重點項目和衛生部重點實驗室三項工作進行整合,支持的醫院從部屬(管)醫院擴展到全國三級醫院,將項目擴展到整個科室。 官方公布的數字顯示,2010年國家臨床重點專科建設項目評估工作共評估236個建設項目,覆蓋全國31個省(區、市)和新疆生產建設兵團的148個醫院。中央財政對每個專科給予300萬~500萬元的經費支持。 “通過開展國家臨床重點專科建設工作,圍繞重大疾病,開展以解決疾病診療問題為靶向的適宜技術創新和推廣,將有利于解決群眾'看好病'的問題,并控制醫藥費用的過快上漲。”衛生部副部長馬曉偉在4月18日召開的國家臨床重點專科建設工作會議上發言表示,通過公立大醫院國家臨床重點專科的示范帶動、人才培養和技術輻射作用,還可帶動區域醫療服務水平的全面提升,提高專科醫療服務的可及性,增強我國醫療服務體系的整體實力。“目前,項目經費已經下達,項目建設工作已經啟動。” 據悉,未來幾年國家臨床重點專科的評估和建設工作仍將繼續。 大規模投入隱藏導向 消息人士透露,此前召開的國家臨床重點專科建設工作會議上,眾多醫院負責人反響積極,緣于其會議內容討論的是“醫院如何從醫院的建設中獲得國家資金的支持”。 在新醫改進入攻堅階段、公立醫院改革不可回避等大背景下,中央財政對三級醫院的專科建設進行大規模投入,與公立醫院“落實公益性、調動積極性”之間的關系,不言而喻。 衛生部相關領導在多個場合的發言,也可窺見國家臨床重點專科評估工作的深層涵義。 “重點專科所在的醫院必須首先積極落實醫改任務,推動公立醫院改革,這不僅僅是個態度問題,更是體現公益性的重要方面。”馬曉偉在2011年全國醫療管理工作會議上指出,申請國家臨床重點專科的醫院在優質護理、對口支援、預約診療、臨床路徑、抗生素合理使用、醫藥費用控制等方面應當有所作為。“難以想象一個不能正確認識改革、不能自覺將工作服務于改革大局的醫院會在專科發展、建設上有所建樹。不落實醫改要求的醫院沒有資格參評,也不會有專科被評為國家臨床重點專科。”
如今年被提上日程的“抗菌藥物應用專項治理行動”,有消息稱,該行動計劃與國家臨床重點專科評估工作結合,抗菌藥物管理和使用存在嚴重問題的醫療機構或會遭遇一票否決。 有專家透露,國家臨床重點專科評估也是針對目前不少醫療機構出現的“重科研,輕臨床”傾向所設計的。據了解,目前部分大型醫院對科研越來越重視,使原本作為醫院工作核心的臨床工作受到一定沖擊,醫療質量和醫療服務水平出現不同程度的下降。而國家臨床重點專科的評估標準以臨床為核心,兼顧科研教學,正是為了引導醫院把建設與發展的重心,轉移到以臨床技術水平和服務能力為主題的內涵建設上。 此外,主管部門還要求各級衛生行政部門對已經評出的臨床重點專科進行動態的追蹤管理,醫院也要落實相應的配套經費,之前所作的承諾要兌現。“不能拿了錢不辦事,辦不好也不行。對不落實工作要求的醫院,衛生部不受理其他專科評估的申請,已經評出來的專科予以取消、摘牌。”馬曉偉如是強調。 “重科研,輕臨床”,會使醫療質量和醫療服務水平出現不同程度的下降。而國家臨床重點專科的評估標準,將以臨床為核心,兼顧科研教學,有望增強我國醫療服務體系的整體實力。(李蘊明) 熱議 重點專科迎“三笑” ■王玨 據報道,在4月18日衛生部召開的國家臨床重點專科建設工作會議上,衛生部副部長馬曉偉強調,開展國家臨床重點專科建設將有利于完善中國醫療服務體系,有利于提高整體醫療服務能力和醫療技術水平,有利于合理布局優質醫療資源,進一步解決人民群眾看病就醫問題。 那么,開展國家臨床重點專科建設的工作,能否實現推動醫改進程、提升醫院水平、解決看病難題這“三方共贏”的目標呢? 筆者認為,就百姓而言,他們更關注的是解決群眾“看好病”,控制醫藥費用的過快上漲的問題。而開展國家臨床重點專科建設工作,相關專科應當將重心放在通過圍繞重大疾病,開展以解決疾病診療問題為靶向的適宜技術創新和推廣上,以切實提高臨床技術水平和服務能力。如此,此項工作將會迎來人民群眾真心的歡笑。 開展國家臨床重點專科建設對于醫院而言,是一個贏得資金補助和品牌發展雙豐收的良機。筆者了解到,江蘇省人民醫院消化內科、婦科、檢驗科、臨床護理被確認為首批“國家臨床重點專科”,獲得了專項補助資金1800萬元;西安交通大學二附院骨科、消化內科、專科護理3個專業被確認為2010年首批國家臨床重點專科,獲資助1400萬元。根據相關規定,中央財政將對每個國家臨床重點專科建設項目補助500萬元,每個臨床護理專業補助300萬元,每個專科護理專業補助400萬元。配套資金補助,將有力地推動這些龍頭醫院領軍科目的飛速發展。 此外,相關醫院還在聲譽和品牌建設方面收獲紅利。筆者注意到,2010年底衛生部組織評估國家級臨床重點專科時,廣州地區多家三級醫院的多個臨床專科上榜,當地媒體便興奮地作起了對比,“國內最早”、“全省之冠”等桂冠紛紛加諸名牌醫院頭頂,這無異于一次成功的品牌營銷。故而,有實力、有拳頭專科的醫院在面對國家臨床重點專科建設時,一定會面帶發自內心的笑容。 對于醫改而言,國家臨床重點專科的建設是其中的一環,設計者充分地考慮了這一環節與其他環節的對接,希冀充分利用此項目,推動公立醫院改革,提高醫療服務能力和水平,構建適合我國經濟社會發展需要的醫療服務體系。如科學設立其評估標準,將有關醫改和公立醫院改革的要求引入評估機制,引導醫院主動承擔醫改責任,落實醫改任務。同時,其示范帶動作用也是不可低估的——充分利用重點專科帶動區域醫療服務水平的全面提升、人才培養,也將對加快醫改推進發揮重要作用。“醫改”若有感知,定當會心微笑。 讓醫改“笑”,讓醫院“笑”,歸根結底是要讓患者“笑”。政府投入的資金,醫務工作者付出的努力,所有的價值最后都需要患者伸出的大拇指來體現。
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