| 發(fā)布日期： 2010-12-06 | 小 | 中 | 大 | 【關(guān)閉窗口】 |
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“十二五”攻堅(jiān)調(diào)結(jié)構(gòu)、促轉(zhuǎn)型,從這個意義上說,擴(kuò)內(nèi)需即屬于結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型的重點(diǎn)。如何讓老百姓消費(fèi)時不再心有余悸?醫(yī)療改革和教育改革承擔(dān)著頗重的任務(wù)。上周末,兩份關(guān)于醫(yī)改和教改的文件公布,讓人看到了這兩大領(lǐng)域推進(jìn)改革的決心。近日召開的中共中央政治局會議在分析研究2011年經(jīng)濟(jì)工作時也強(qiáng)調(diào),要促進(jìn)教育均衡發(fā)展,基本完成醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革3年重點(diǎn)工作任務(wù)。 醫(yī)改,公益VS逐利:公立醫(yī)院引資改制迎考。 社會資本進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)并不都是唯利是圖的。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理學(xué)院教授杜樂勛在接受采訪時如此說。 2000年3月5日,江蘇宿遷沭陽縣沂濤鎮(zhèn)衛(wèi)生院以106萬元的價格被拍賣,掀開了宿遷市公立醫(yī)院改制的序幕。此后不久,一場公立醫(yī)院股份制改造在山東菏澤推開,但結(jié)果是,2005年,菏澤5家被賣掉的醫(yī)院重新全部收歸國有。 近日,由國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、財政部、商務(wù)部、人力資源和社會保障部聯(lián)合制訂的《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見》(下稱《社會辦醫(yī)》)發(fā)布。 就中國的醫(yī)改而言,放寬社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入范圍,對于增加全社會醫(yī)療衛(wèi)生資源,緩解看病難的問題,滿足人民群眾多層次、多元化的醫(yī)療服務(wù)需求確有促進(jìn)作用。 但追求利益最大化的社會資本運(yùn)作,能否保證其公益性?這一數(shù)年來為外界所熱議的話題再度引發(fā)關(guān)注。 《社會辦醫(yī)》明確表示,鼓勵社會資本參與公立醫(yī)院改制。引導(dǎo)社會資本以多種方式參與包括國有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的公立醫(yī)院改制,積極穩(wěn)妥地把部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制為非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),適度降低公立醫(yī)院的比重。 談到對公立醫(yī)院股份制改革的展望,杜樂勛提出,這將在醫(yī)院性質(zhì)、職能、隸屬關(guān)系和國家對非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)優(yōu)惠政策“四不變”的基礎(chǔ)上進(jìn)行,即使市場化也是在政府主導(dǎo)下進(jìn)行,否則將會導(dǎo)致市場化失靈。 在杜樂勛看來,社會資本進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)并不都是唯利是圖的。例如,大陸首家臺資醫(yī)院——廈門長庚醫(yī)院,開業(yè)近三年來與當(dāng)?shù)氐墓⑨t(yī)院相比,已建立了競爭優(yōu)勢。在這家民營醫(yī)院,醫(yī)生的收入與開藥無關(guān),而是以工作量計算,保證病人少花錢,看好病。 《社會辦醫(yī)》則明確,將符合條件的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。 社會資本辦醫(yī),還面臨著看得見卻進(jìn)入難的“玻璃門”問題。 針對目前民營醫(yī)院的現(xiàn)狀,《社會辦醫(yī)》的一系列部署有助于解決民營醫(yī)院從進(jìn)入難到限制多的問題。 按照《社會辦醫(yī)》,社會資本可按照經(jīng)營目的,自主申辦營利性或非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。調(diào)整和新增醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)先考慮社會資本。各地在制定和調(diào)整本地區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和其他醫(yī)療衛(wèi)生資源配置規(guī)劃時,要給非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)留有合理空間。需要調(diào)整和新增醫(yī)療衛(wèi)生資源時,在符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的條件下,優(yōu)先考慮由社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)按國家規(guī)定繳納企業(yè)所得稅,提供的醫(yī)療服務(wù)實(shí)行自主定價,免征營業(yè)稅。《社會辦醫(yī)》明確的這點(diǎn)也有助于社會資本辦醫(yī)把緩解看病難問題放在第一位。 | ||
