| 發布日期： 2009-07-13 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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相關專家表示，如何讓窮人看得起病，是實現人人享有醫療保健的關鍵。近日，陜西省衛生廳新聞發言人葛云峰在接受中國經濟時報記者采訪時說：“陜西新醫改將投資的３６８億元，重點投向醫療保障體系建設、醫療服務體系建設和公共衛生體系建設三方面。在新醫改中強調‘基層、基礎、基本’，爭取給地方、社區服務中心等較多傾斜。” 據悉，陜西省積極擴大醫保覆蓋面，提高補償標準，將關閉破產企業退休人員和困難企業職工納入城鎮職工醫保，全省城鎮職工醫療保險參保率達到９５％以上，農民參加新農合參保率鞏固在９０％以上，城鎮居民醫療保險參保率由６１％提高到８０％。 健全基層醫療衛生服務體系，方便群眾看病就醫，用３年時間完善鄉鎮衛生院建設。２００９年人均基本公共衛生服務經費標準不低于２１．５元。在國家投資的基礎上，陜西省今年投入３６億元，其中部分用于地震受災的３６個縣衛生設施重建，基本完成衛生設施建設任務。今年安排建設縣級醫院３５所（含中醫醫院）、鄉鎮中心衛生院１３０所、村衛生室７４０所、社區衛生服務中心４３所。 加強基層醫務人員培訓，繼續實施“萬名醫師支援農村衛生工程”，自今年起，對志愿去鄉鎮衛生院工作三年以上的高校醫學畢業生，由國家代償學費和助學貸款。 此外，陜西省還將建立城鄉居民健康檔案，建設信息管理系統；選擇１至２個市啟動基本醫療保險市級統籌試點，逐步建立異地就醫結算機制。 規避“以藥養醫” 為改變公立醫院“以藥養醫”局面，今年１月，衛生部在新醫改方案中提出禁止醫院加價售藥，但可以增設藥事服務費。藥事服務費是指患者享受醫生診斷和藥品調劑等服務所交的費用。對此，陜西省將按照“政府主導、多方參與、依法監督、公平公開、競標競價、合同配送”的原則，對基層醫療機構藥品實行“三統一”（統一采購、統一價格、統一配送），制定基層醫療機構藥品目錄、采購辦法、配送辦法和價格核定辦法等。 陜西省政府下文規定：基層醫療機構可以在中標價格的基礎上，統一加１０％的藥事服務費；承擔配送藥品企業可以在中標價的基礎上，平均加５％的配送服務費。據悉，寶雞、榆林兩市從６月５日起試行，明年將在全省推行。 “過去藥品從出廠到老百姓手上，可能已經加價３０％甚至更高，全省開展藥品‘三統一’之后，藥品價格將大大降低。”陜西省政府辦公廳相關工作人員對本報記者說。 推進公立醫院改革 一位不愿意透露姓名的專家對本報記者表示，新醫改確定的全民醫保、基本藥物、加強城鄉基層衛生服務能力建設、公共衛生服務均等化、公立醫院改革等五項重點工作，正是當前衛生工作急需解決的問題。陜西省則把推進公立醫院改革試點列入全省２００９年十項重點工作之一。 “在生活水平日益提高的情況下，人們的體檢、保健意識不斷增強，新醫改將有利于滿足不同層次的需求。”西安交通大學醫學院第一附屬醫院黨委副書記馬辛格對本報記者說：“作為公立醫院，更應該積極探索政事分開、管辦分開的有效形式，完善醫院法人治理結構。在醫院定位上，大醫院應將疑難危重作為主要研究和治療方向，加強重癥監護，建立相關服務平臺；應肩負引領區域衛生的責任，出思想，出現代化管理，讓大家共享人才、技術等成果。逐步形成小病進社區，大病進醫院的格局，同時將病痛治療和保健服務分開。” 馬辛格說：“堅持公益化并非不盈利，醫院走向市場后，也要在市場中生存，因此需要將待遇與醫務工作人員的工作質量相掛鉤。同時，強調服務質量，讓醫務人員的工作透明化、公平化。公益可理解為把保證大家的健康放在第一位，同時保持醫院的可持續發展。” 對于醫院體制機制，馬辛格說，公立醫院可以探討建立理事會領導下的院長負責制，鼓勵和引導社會資本發展醫療衛生事業，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫體制。 | ||
