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“新醫改中只有大方向，具體怎么采購也要落實到各個省自己來做。”張景說。

4月6日公布的新醫改方案第七條提到：“建立基本藥物的生產供應保障體系，在政府宏觀調控下充分發揮市場機制的作用，基本藥物實行公開招標采購，統一配送，減少中間環節，保障群眾基本用藥。”

新醫改方案千呼萬喚終出來，但對其解讀和執行卻不會很快塵埃落定。此前，中國新醫改課題組組長顧昕在中山大學發表演講時曾表示，在可能公布的新醫改方案中仍有太多模糊地帶。

顯然，這些模糊地帶往往是新醫改執行最大的不確定因素。如果沒有更加細化的方案，新醫改的執行，很大程度上將取決于各地各方利益的博弈。

上述江蘇省衛生廳工作人員在強調該次招標一定會降低耗材采購價格時表示，醫用耗材企業以前是向江蘇省13個地市分別交納費用，現在，江蘇省衛生廳正在考慮將該省13個地市劃分為若干片區，中標企業雖然仍要交納片區數目的費用，但倍數肯定少于13。

倍感壓力的醫療企業并不甘心。在前述中國醫療器械行業協會外科植入物專業委員會會員向衛生部及規劃財務司、醫政司發出的聯名建議中，就提出了“對于關乎國民健康的重大高值耗材，如骨科等植入性醫療器械，建議將集中招標采購權限統一到衛生部，從2010年起，不再下放到省地級進行。”

對于減少中間環節的規定，“主要是針對代理商，一級的、二級的。”張景說，“省衛生廳等競標服務費，并非中間環節，而是盤剝環節。”