| 發布日期: 2009-06-05 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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再次,建立政府主導的多元衛生投入機制。要明確政府、社會與個人的衛生投入責任,確立政府在提供公共衛生和基本醫療服務中的主導地位。公共衛生服務主要通過政府籌資,向城鄉居民均等化提供;基本醫療服務由政府、社會和個人三方合理分擔費用;特需醫療服務由個人直接付費或通過商業健康保險支付。按照醫改方案的部署,中央政府和地方政府都要增加對衛生的投入,并兼顧供給方和需求方。逐步提高政府衛生投入占衛生總費用的比重,使居民個人基本醫療衛生費用負擔明顯減輕;政府衛生投入增長幅度要高于經常性財政支出的增長幅度,使政府衛生投入占經常性財政支出的比重逐步提高。 第四,建立可持續發展的醫藥衛生科技創新機制和人才保障機制。加強醫藥衛生人才隊伍建設。制定和實施人才隊伍建設規劃,重點加強公共衛生、農村衛生、城市社區衛生專業技術人員和護理人員的培養培訓。依靠有效的機制,構建健康和諧的醫患關系。加強醫德醫風建設,重視醫務人員人文素養培養和職業素質教育,大力弘揚救死扶傷精神。優化醫務人員執業環境和條件,保護醫務人員的合法權益,調動醫務人員改善服務和提高效率的積極性。 三、惠及民生的根本在落實 落實醫改方案,首先必須明確醫療衛生事業的定位和基本取向,這就是要把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供,通過加大政府投入,降低個人支付比例,緩解群眾“看病難、看病貴”的問題。這就要求醫療改革擯棄市場化、回歸公益性,突出醫療衛生制度的公共產品屬性;這就意味著人人都可享受基本的醫療衛生服務,而政府作為產品的提供者,就是要保障醫療衛生服務惠及全民、讓人人受益。 如何把這樣的醫改定位和取向落到實處呢?近年來,由重慶市相關組織發起的“惠民中國醫療行動”,先后在重慶三峽中心醫院、南川區人民醫院、墊江、豐都縣人民醫院啟動,在這方面進行了初步的嘗試和探索,取得了一些有益經驗。 “惠民行動”分別與醫保人員、新型農村合作醫療的參會人員以及工會組織合作,與醫院協調溝通,簽定“惠民行動”會員定點醫療合同,落實具體的服務條款,建立會員醫療服務平臺和醫療服務聯盟,建立規范的醫療服務體系。與藥企溝通,簽定藥品供應合同,建立醫藥聯盟與會員藥品供應平臺和會員專用藥房、專用藥店,建立獨立的藥品供應體系。與會員溝通,建立會員聯盟,建立專門的會員服務中心,按病種建立會員健康俱樂部,建立會員代表管理制度和管理聯盟體。與其他組織合作,與醫保、“新農合”、保險公司、銀行合作,建立多方合作的健康大聯盟。與信息、通信部門合作,建立會員健康信息服務平臺,開通信息服務網絡,利用信息網絡技術,建立無圍墻、無邊界的醫院,為城鄉居民提供網上掛號,專家預約,床位預訂,專家咨詢等項目服務,建立一個服務城鄉居民的健康大家園。 “惠民中國醫療行動”這樣做,實現了多方共贏。患者看病更方便,信息醫療服務平臺的建立讓患者看病更方便;醫療費用更低,醫療服務的競爭機制會讓醫療費用降下來;醫療保障更多、更安全、更實惠。“惠民行動”在惠及民生方面還發揮了一個很大的作用,就是監管醫療、醫藥費用和醫療服務平臺的建設,讓患者享受更多的醫療、健康咨詢、健康服務、公共衛生等多方面服務。 醫改中比較難以處理的一個關系是市場與公益的關系。“惠民行動”的實踐告訴我們,如果處理得當,市場與公益并不是對立的。公益可以通過市場來實現,市場也可以通過公益來運行,通過公益行動培育一個全新的醫療市場經營模式。“惠民中國醫療行動”就是一個典型的案例。它重構了新的利益分配模式,以實現患者利益最大化為目的,有利于醫藥產業的發展;有利于衛生事業的發展;有利于城鄉居民的健康;有利于國家利益和人民利益。 | ||