| 發(fā)布日期： 2010-09-01 | 小 | 中 | 大 | 【關(guān)閉窗口】 |
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醫(yī)學(xué)會長解讀醫(yī)改新政 醫(yī)改的核心問題是公立醫(yī)院的改革 東莞醫(yī)改究竟如何改？醫(yī)改方案有何新政策？昨天，在東莞衛(wèi)生記者沙龍第一期活動上，東莞醫(yī)學(xué)會會長黃錦麥進行了詳細解讀。 “醫(yī)改的核心問題是公立醫(yī)院的改革，而公立醫(yī)院的改革從藥入手，老百姓最容易看到效果。”黃錦麥說，在今年年底前，全市396個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，基本藥物全部實行零差價；在全市公立醫(yī)院，逐步取消藥品加成，由政府進行財政補貼。 “醫(yī)改能否成功，關(guān)鍵在政府的態(tài)度和政府對公立醫(yī)院是否有長效的財政保障體制，是否能調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。”黃錦麥說，這兩者缺一不可。 藥物“零差率”： 每年可省3億元 東莞新醫(yī)改方案的一個亮點，是向全社會承諾，在今年年底前，在全市396個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，100%實行基本藥物服務(wù)，基本藥物全部實行零差價；在全市公立醫(yī)院，逐步取消藥品加成，由政府進行財政補貼。 “目前國家307種基本藥物將肯定在社區(qū)使用。”黃錦麥告訴記者，東莞社區(qū)去年藥品收入是2.2個億，取消15%的加成后，市民每年可節(jié)約3000萬元，而全市公立醫(yī)院去年藥品收入為21.5億元，取消藥品加成后，市民可節(jié)省3個億。 “全市光公立醫(yī)院每年有60億元收入，每年在藥費上節(jié)省3億元，并不能立刻緩解看病貴的問題，更不是醫(yī)改唯一的方案。”黃錦麥表示，“但看病價格是老百姓最關(guān)心的問題，公立醫(yī)院改革從藥入手，老百姓立馬能看到效果。現(xiàn)在每年看病費用都在以5%~10%的幅度遞增，我希望第一步能夠停止看病價格的增長，再逐步降下來。” 拓展醫(yī)療保障體系： 拓展參保 多渠道籌資 東莞醫(yī)改方案的另一個亮點則是基本醫(yī)療保障體系的建設(shè)走在前列。“東莞醫(yī)療保障體系的建設(shè)已有10年左右，這非常好。”黃錦麥說，但仍有距離。 在東莞醫(yī)改的方案中，排在第一項的工作就是“推進基本醫(yī)療保障覆蓋全體城鄉(xiāng)居民”，要“重點推進城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員參加社保基本醫(yī)療保險，已簽訂勞動合同并與企業(yè)建立穩(wěn)定勞動關(guān)系的農(nóng)民工應(yīng)保盡保，靈活就業(yè)人員須選擇以靈活就業(yè)人員形式或城鄉(xiāng)居民形式參加社會基本醫(yī)療保險。” 黃錦麥說，“都說東莞有1000萬人口，但現(xiàn)在參保人數(shù)才590萬，剩下的400多萬人呢？一些企業(yè)故意報少人數(shù)，這就說明，我們醫(yī)保的面還可拓展”。除了拓展參保面外，他還提出多渠道籌資：政府企業(yè)多投入點，想辦法從福彩中拿一點，從稅收上拿一點，醫(yī)保錢多了，醫(yī)療保障才能提高。 試點鎮(zhèn)街政府： 統(tǒng)籌社保金調(diào)動積極性 針對本報不久前報道的醫(yī)院醫(yī)保金快用完，社保病人想做手術(shù)被醫(yī)院拒絕的現(xiàn)象，黃錦麥提出，“社保部門管這個錢，應(yīng)該管好一點。”他指出，解決這個問題并非沒有辦法，比如“多點給鎮(zhèn)街政府參與權(quán)，讓鎮(zhèn)街自己統(tǒng)籌一部分本鎮(zhèn)內(nèi)的社保金，自己鎮(zhèn)里的錢自己來管，他們肯定有積極性。而且，各個鎮(zhèn)存在競爭，都會盡力地給本鎮(zhèn)村民多點福利，得益的就是百姓”。 但目前，各鎮(zhèn)街企業(yè)的社保的錢全部是由市社保局來管理，在給醫(yī)院的醫(yī)保金定額上，也完全由社保局說了算，“不公平”。黃錦麥說，在這次公立醫(yī)院的改革中，也將試點由鎮(zhèn)街來自己統(tǒng)籌一部分社保金，看看效果怎么樣。 三項舉措 保障醫(yī)改成功 老百姓為何看病貴，因為醫(yī)院要創(chuàng)收。黃錦麥說，公立醫(yī)院回歸公益性，“醫(yī)院建設(shè)、設(shè)備更新由政府來搞，醫(yī)生收入有保障，自然就不會想方設(shè)法從病人身上拿錢了”。 “東莞醫(yī)改能否成功，關(guān)鍵就在政府的態(tài)度和政府能否建立長效的財政保障體制，能否調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性，提高醫(yī)生的收入。”黃錦麥說。 東莞此次醫(yī)改其中重要的一點，就是要讓公立醫(yī)院回歸公益性，這樣一來，看病難、看病貴的問題才真正有望得到解決。為實現(xiàn)這個目標，黃錦麥說，這就需要有三項舉措來進行保障： 一、財政投入要有長效機制，投入應(yīng)逐年增長，不能太隨意，不能領(lǐng)導(dǎo)今天高興多給點，下回不高興就不給了。 二、醫(yī)院要實行績效考核，人事管理制度要進行改革，用信息化建設(shè)帶動醫(yī)院的現(xiàn)代化。 三、醫(yī)院服務(wù)監(jiān)管的社會化。他提出在衛(wèi)生局之下設(shè)立醫(yī)院管理局是比較好的辦法。“有專門的醫(yī)管局，管理的力度就會比較大，就能得到較好的監(jiān)管；醫(yī)院是否真的公益性服務(wù)了，也能得到監(jiān)督；而且成立醫(yī)管局，也能相對集中地管理資源”。 (汪萬里) | ||
