| 發布日期： 2010-05-27 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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5月16日，“蘆筍片事件”經媒體披露后，湖南省衛生廳迅速下發了關于立即停止使用蘆筍片的緊急通知，要求全省醫療機構立即停止使用蘆筍片，并對采購使用蘆筍片情況以及醫務人員是否存在收受藥品回扣問題進行調查和處理；取消川大華西藥業所產蘆筍片在該省藥品采購的投標資格。同時，積極配合該省糾風辦對有關情況進行調查處理。 焦點一 醫院是否違反物價政策牟取暴利 出廠價15.5元，賣給患者213元，這中間的巨額利潤到底流向何方？到底是哪個環節出了問題？一時間，輿論焦點直指最后將藥品銷售給患者的湘雅二醫院。 據初步調查，湘雅二醫院從2005年開始使用川大華西藥業生產的蘆筍片，于今年2月停止使用，共購入約70件（160瓶/件）。醫院按照《湖南省醫藥價格公報》（2007年8月版）的規定，在湖南省振湘醫藥集中采購網，以185.22元/瓶的價格從湖南唯楚醫藥有限公司采購，按15%差率以213.00元/瓶的價格賣給患者。 5月18日，記者在湘雅二醫院查看了該藥品購進發票，這一說法得到了證實。該院新聞發言人、醫務部主任陳晉東教授告訴記者，185.22元購進，213元銷售，醫院并沒有違反物價部門“藥品順加不超過15%”的政策。該省另有兩家醫院分別購進該藥品3286瓶和140瓶，進價和銷售價均與湘雅二醫院相同。 據記者了解，川大華西藥業蘆筍片投標報價指導價為136元/瓶。該指導價實為該省物價局今年4月28日公布的即將開展的以省為單位的網上藥品集中采購指導價，但目前該省以省為單位的非國家基本藥物藥品集中采購尚未開標，藥品生產企業尚未報價。而湘雅二醫院已于該指導價出臺前2個月（今年2月27日）停用和停購該藥。 至此，每瓶蘆筍片價格“滾雪球”的軌跡漸漸清晰：出廠價15.5元，醫藥公司以30元～40元的價格購進，以185.22元的價格出現在采購網上，醫院以185.22元價格采購，再順加15%以物價部門限定的最高銷售價213元的價格銷售給患者。 焦點二 213元的最高銷售價是如何出籠的 據湖南省物價局提供的《蘆筍片藥品價格情況通報》顯示，蘆筍片是一種臨床用于癌癥的輔助治療藥物，系四川川大華西藥業股份有限公司獨家生產，目前廠家只供醫院銷售。該藥在2004年進入該省醫保目錄，2006年11月30日該省物價局將360毫克×60片的最高零售價格定為160元/瓶。2007年該省18家省級醫療機構藥品按不超過此最高零售價格招標，該品規藥品未參與投標，企業反饋的意見是價格太低。為保障該藥品的供應，2007年7月20日，省物價局根據四川省物價局公示表公示的218元/瓶的價格，按照不高于產地省價格的原則，將該品規藥品的最高零售價調整為213元。 今年4月15日，湖南省物價局制發了全省藥品集中采購投標報價指導價格。由于該品規藥品是省外藥品，系獨家生產，廠家在湖南省只供應醫院，沒有市場零售藥店銷售價格可供參考，于是就參考了周邊省2008年實際執行的中標價格，如廣東江門190.08元/瓶、黑龍江160元/瓶、河南133元/瓶的價格標準，初步確定該品規藥品的投標報價指導價格為136元/瓶。 “蘆筍片從一級銷售公司到代理企業，價格就翻了一番還多。目前，政府在審核藥價的過程中，往往面臨企業不如實提供成本資料，虛構成本信息等情形。”湖南省物價局副巡視員郭志球介紹，在蘆筍片的價格核定問題上，由于信息收集不全，定價時沒有了解到15.5元/瓶的出廠價和30元～40元/瓶的醫藥公司購進價等重要信息，導致制發的投標報價指導價偏高。他還表示，下一步，價格部門將把監管的重點放在像蘆筍片一樣的只供醫院臨床使用、不供藥店銷售、價格較高的藥品上，并將會同藥品集中采購聯席會議各單位，將蘆筍片等社會各界反映大的藥品列入重點監控范圍，降低這類藥品的投標報價指導價格。同時，探索新的藥品價格管理長效機制，全面了解藥品的生產成本、出廠價格和批發、零售價格，要求企業提供真實的發票等證明材料，并在近期內盡快制定這方面的實施辦法。 焦點三 以185.22元價格直接掛網銷售違規否 根據調查組調查，為該藥品掛網銷售提供平臺的湖南振湘醫藥電子商務有限公司成立于2001年8月，主要從事醫藥網上招投標代理服務、醫藥網上采購服務、醫藥信息咨詢服務，擁有一套具有自主知識產權的醫藥電子交易系統。在目前該省以省為單位的非國家基本藥物集中采購工作尚未開展的情況下，該公司作為中介機構開展網上招投標代理服務。川大華西藥業蘆筍片未納入2007年度的省部直醫療機構藥品集中招標采購目錄，不屬于藥品集中招標采購的品種范圍，是該公司按照衛生部等6部委《關于進一步規范醫療機構藥品集中招標采購的若干規定》中的具備網上交易和監管條件的地區，應將醫療機構廣泛應用、采購量大、價格高的藥品全部納入招標采購目錄，實行公開招標和集中議價采購，對其他藥品實行網上競價采購的規定。將沒有納入采購目錄的蘆筍片直接掛網銷售，屬于“競價采購”的范疇。該公司負責人表示，競價品種掛網的條件是：企業和產品具備合法的資質和手續；經物價部門核定最高零售價；與中標品種不相沖突。 焦點四 醫務人員是否吃了高額回扣 該藥品購銷過程中是否存在商業賄賂行為和當事醫院相關醫務人員是否吃回扣問題，是這一事件備受關注的又一個焦點。湖南省衛生廳負責人告訴記者，該廳紀檢監察部門已要求湘雅二醫院等醫院，就蘆筍片在購銷中可能存在的商業賄賂和回扣問題進行調查。目前，各醫院正在全力調查核實。一旦發現有商業賄賂和回扣問題，該廳將會同有關部門依照執業醫師法等法律法規的規定，嚴肅查處，絕不姑息。 湘雅二醫院負責人也向記者表示，長期以來，該院在治理商業賄賂、行業作風建設，包括合理用藥用材、嚴禁收受紅包、回扣等方面制定了一系列的規章制度和管理辦法，并對極個別違紀問題進行了嚴肅處理。報道中提到的蘆筍片回扣問題是否存在尚待進一步調查核實；如果有人收回扣，一經查實，醫院將嚴肅處理。 記者在曾銷售過這一藥品的幾家醫院走訪時發現，很多醫務人員也希望將藥價虛高這個問題徹底地擺到社會公眾面前“解剖”。在湘雅二醫院，一位不愿意透露姓名的老醫生對記者說：“如果醫生有拿藥品回扣的行為，不僅玷污了百年湘雅的品牌，更是讓醫生這個職業蒙羞。”他認為，“藥價虛高就像一個大毒瘤，只有挑開它，才能對癥下藥。我們也希望全社會好好剖析一下這一事件，揭開藥品流通的整個利益鏈條，看看藥品的暴利到底被誰拿走了！” | ||
