| 發(fā)布日期： 2010-05-13 | 小 | 中 | 大 | 【關(guān)閉窗口】 |
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公立醫(yī)院改革啟動已兩個多月，16個國家聯(lián)系試點城市的相關(guān)改革進(jìn)展如何？記者日前采訪獲悉，鞍山、鎮(zhèn)江、蕪湖已率先啟動試點，其余試點城市正在制訂試點方案及相關(guān)配套措施。“看準(zhǔn)的工作快馬加鞭，仍存爭議的穩(wěn)步探索。”一位公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市衛(wèi)生部門相關(guān)負(fù)責(zé)人說，這已經(jīng)成為試點城市的改革共識。 調(diào)整醫(yī)院布局首當(dāng)其沖 調(diào)整公立醫(yī)院布局和結(jié)構(gòu)，是今年推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點的主要任務(wù)之一，也是衛(wèi)生系統(tǒng)早已看準(zhǔn)要做的事。記者了解到，借助改革契機，試點城市大多開始著手制定公立醫(yī)院設(shè)置和發(fā)展規(guī)劃。 遼寧省鞍山市衛(wèi)生局局長王新建告訴記者，鞍山是中國鋼都。計劃經(jīng)濟時期，鞍鋼設(shè)立了一套獨立運行的醫(yī)療系統(tǒng)，造成了一個城市兩個醫(yī)療體系。2005年，鞍鋼所屬的9家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從企業(yè)剝離，劃歸市政府實行屬地化管理。政府一直力圖改變醫(yī)療資源重疊、浪費的狀況，故而此次在醞釀公立醫(yī)院改革時，首先把棋子落在醫(yī)療資源的重新布局上。 鞍山市公立醫(yī)院設(shè)置框架由市級醫(yī)療中心、區(qū)域醫(yī)療中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心構(gòu)成。以市中心醫(yī)院、鞍鋼總醫(yī)院兩所三甲醫(yī)院為市級醫(yī)療中心，4個城區(qū)每個僅保留一所三級綜合醫(yī)院，其他的醫(yī)院改建或整合為專科和以專科為主的綜合醫(yī)院。資源整合方式包括同類合并、新建擴建、搬遷改造、轉(zhuǎn)型經(jīng)營等。 在優(yōu)化布局結(jié)構(gòu)上，安徽省蕪湖市投資15億元，在城東、城南和城中新建3個醫(yī)院院區(qū)。 組建醫(yī)療集團(tuán)成共性選擇 組建醫(yī)療集團(tuán)，成為不少試點城市的共同選擇。記者了解到，山東省濰坊市組建了市、縣兩級醫(yī)院集團(tuán)。在中心城區(qū)，以市人民醫(yī)院為核心組建市級醫(yī)院集團(tuán)，將部分不同規(guī)模、不同隸屬關(guān)系、承擔(dān)不同功能的公立醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)納入集團(tuán)。在試點縣（市），以縣級人民醫(yī)院為核心，以縣鄉(xiāng)村一體縱向聯(lián)合為主要形式，組建縣級醫(yī)院集團(tuán)。未納入醫(yī)院集團(tuán)的公立醫(yī)院，積極穩(wěn)妥地轉(zhuǎn)制為其他形式的醫(yī)療機構(gòu)。 江蘇省鎮(zhèn)江市政府副秘書長兼衛(wèi)生局局長林楓介紹，2009年11月6日，該市以市第一人民醫(yī)院、江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院兩家三甲醫(yī)院為核心，組建了江蘇康復(fù)、江蘇江濱兩大醫(yī)療集團(tuán)。康復(fù)集團(tuán)成立運行協(xié)調(diào)機構(gòu)和相關(guān)專業(yè)委員會，建立臨檢、影像、采購配送、消毒供應(yīng)、信息和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理等6個中心。江濱集團(tuán)成立集團(tuán)醫(yī)改辦公室、專家會診中心、社區(qū)全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)中心、社區(qū)健康宣教中心和病人雙向轉(zhuǎn)診中心等。 蕪湖市則以第一、第二人民醫(yī)院和市中醫(yī)院為核心，將除精神病醫(yī)院和傳染病醫(yī)院以外的市屬8家公立醫(yī)療機構(gòu)組建為三大醫(yī)療集團(tuán)，同時將區(qū)級醫(yī)院劃轉(zhuǎn)到三大醫(yī)療集團(tuán)，實行人財物統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調(diào)度、統(tǒng)一分配。 分工協(xié)作機制正在建立 統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，建立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制，是公立醫(yī)院改革試點的重要探索內(nèi)容。 鎮(zhèn)江市兩大集團(tuán)各醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心初步建立了“分級診療、雙向轉(zhuǎn)診”的運行機制。醫(yī)院對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實行專家門診、大型檢查網(wǎng)上實時預(yù)約和電話預(yù)約，在每個社區(qū)周一至周五至少派出一名專家坐診。 湖北省鄂州市副市長畢華介紹，該市將公立醫(yī)院改革與城鄉(xiāng)一體化試點改革相銜接，加強三級醫(yī)院對二級醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)的支持。同時，將公立醫(yī)院改革與武漢城市圈建設(shè)結(jié)合，爭取武漢醫(yī)療機構(gòu)對鄂州市公立醫(yī)院的對口幫扶，推進(jìn)跨區(qū)域公共衛(wèi)生和醫(yī)療資源共享，探索城市圈內(nèi)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)新機制。 陜西省寶雞市決定在全市范圍內(nèi)實行市對縣、縣對鄉(xiāng)的“團(tuán)隊式”層級幫扶模式，盡快提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力，總結(jié)鄉(xiāng)村一體化管理模式，選擇1個～2個縣區(qū)開展縣鄉(xiāng)一體化管理模式試點。 多元化辦醫(yī)納入視野 一些試點城市正在考慮采取實質(zhì)性措施，推進(jìn)多元化辦醫(yī)格局的形成。陜西省寶雞市副市長劉桂芳表示，該市將為民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展留出足夠空間，選擇市區(qū)1所二級公立醫(yī)院，盡快試點社會資本參與公立醫(yī)院改制重組，支持社會資本舉辦高端專科醫(yī)療服務(wù)，滿足群眾不同層次的醫(yī)療需求。 廣東省深圳市衛(wèi)生和人口計劃生育委員會主任江捍平說，深圳民營醫(yī)院的份額目前已經(jīng)占到兩成多，民營醫(yī)院門診量和住院量分別占24%和14%。 山東省濰坊市在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)上，通過公開招標(biāo)、競爭準(zhǔn)入的方式，將32個社會力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，納入政府基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，與其他48個公辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)享受同等待遇，共同承擔(dān)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的任務(wù)。該市副市長王桂英表示，還將進(jìn)一步研究制定鼓勵民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的政策，在市場準(zhǔn)入、監(jiān)督管理等方面將民營醫(yī)療機構(gòu)與公立醫(yī)院一視同仁。 | ||
