42個中藥品種入圍基本藥物目錄,讓同仁堂(20.17,0.43,2.18%)一時成為投資者眼里的明星。然而目前,隨著《國家基本藥物目錄(基層醫療衛生機構配備使用部分)》(2009版)(以下簡稱基本藥物目錄)的頒布實施,由此帶來的巨大市場“蛋糕”,卻成了擺在北京同仁堂面前的兩難選擇。
“藥品優質優價的政策將繼續執行,但是接受降價,愿意作為基本藥物出售,其價格不得高于發改委公布的基本藥物零售指導價格。”國家發改委價格司副司長劉振秋近日在接受《每日經濟新聞》采訪時表示。
他所說的“優質優價”政策,就是同仁堂等企業此前享受的待遇,而在此次公布的指導價格中,部分藥企反映,這個價格并沒有體現出“優質優價”的原則。根據國家發改委的統計,與政府規定的現行零售指導價相比,有45%的藥品需要降價,平均降幅在12%左右。
指導價格不見“優質優價”
2001年,發改委的前身國家計委對進入醫保目錄中的中成藥提出了“優質優價”的概念,即對一些質量較高、工藝領先或獨家生產的企業給予一定程度的價格放寬,北京同仁堂、天津達仁堂等10家企業的部分產品獲許在同類產品價格的基礎上加價5%。
2007年,發改委進行第22次藥價調整,矛頭直指中成藥,除了廉價藥品外,其他70%的藥品都進行了降價,但是被評為“優質優價”的466種中成藥價格并未有很大的調整,部分藥品價格不降反升。
對于廣大的藥企來說,“優質優價”就成了看得見的實惠,因為大部分“優質優價”的藥品都是臨床使用較多的國家醫保藥品。受利益的影響,醫生往往傾向于開高價藥品,“優質優價”的政策也因此飽受業內詬病。
不過,在此次的價格調整中,“優質優價”的政策并未得到體現。
發改委在《關于公布國家基本藥物零售指導價格的通知》中明確規定,國家基本藥物零售指導價格是按照藥品通用名稱制定的,不區別具體生產經營企業。從湖南、江蘇等省的物價局發出的關于基本藥物價格的通知可以看出,發改委的政策基本得到了貫徹:“優質優價”的藥品可以保持原價,但是要作為基本藥物銷售,就不得高于發改委公布的基本藥物零售指導價格。即便是在北京,同仁堂也沒有享受到價格優勢。
“招標屬于政府主導的行為,我們肯定會按照國家發改委公布的指導價格來定,不會高于指導價格進行招標。”負責北京地區藥品招標的北京先鋒環宇商務有限公司的工作人員非常篤定地告訴記者。他表示,如果招標在指導價格發布之前,他們會按照原價格走,但是指導價格發布之后的招標,將嚴格按照發改委的指導價格執行。
這意味著在零售渠道,同仁堂仍然可以按照“優質優價”的價格銷售,但是一旦作為基本藥物出售,通過招標進入醫院,成為醫保藥品,降價是唯一的選擇。
欲進《目錄》主導產品需降價近半
在發改委和地方的“優質優價”目錄中,同仁堂被收錄的品種最多,有30多種。“優質優價”藥品目錄和基本藥物目錄并未完全重合,同仁堂的主營產品六味地黃丸、烏雞白鳳丸、感冒清熱顆粒、牛黃解毒片(丸)等都在“優質優價”之列,同時也入選基本藥物目錄,因此此次的基本藥物零售指導價格對同仁堂打擊之重可想而知。
中投顧問醫藥行業研究員郭凡禮對《每日經濟新聞》記者表示,藥品經過多年的降價,利潤空間已經不大,從國家發布的基本藥物零售指導價格來看,此次藥品價格的下調確實會對同仁堂產生不小的影響。
以牛黃解毒片為例,2007年在國家“優質優價”最高零售價格表中,10片薄膜衣片每盒的售價是1.1元,而此次降價后的定價為0.95元;30片薄膜衣片每盒的售價為3.2元,而此次定價2.7元;60片薄膜衣片每盒的售價是6.2元,而此次定價5.3元。
占同仁堂銷售額10%以上的主營產品六味地黃丸的降價幅度更大。作為“優質優價”藥品,發改委規定規格為9g*10丸的六味地黃丸的最高零售價為14.5元,相當于1.45元/丸;經此次調價后,同規格六味地黃丸每丸的價格僅為0.76元,降低了將近一半。
其他銷售過億元的產品也都有不同幅度的降價,如感冒清熱顆粒規格為12g*10袋的產品價格由14元降為10元、烏雞白鳳丸規格為9g*10丸的價格將由16元降為15元。
“進入基本藥物目錄對同仁堂并不是一件特別好的事情。因為在同類中成藥中,同仁堂定位高端,價格高于同類產品。”中信建投的醫藥行業分析員羅樨說。
其他入選藥品“優質優價”目錄產品較多的企業,同為中藥企業的上海雷允上藥業有限公司的境遇和同仁堂相仿。雷允上有10個藥品進入了2007年發改委公布的“優質優價”藥品目錄,其中每瓶100片的清炎利膽片的價格由9.9元下降為5.5元,每瓶60片的復方丹參片的價格由9.1元下降為6.6元。
不過,對廣東白云山(12.97,0.28,2.21%)制藥股份有限公司等企業來說,基本藥物零售指導價格的影響遠不如對同仁堂那樣大。一方面,在“優質優價”藥品目錄中,他們入選的品種都未多于10個,遠少于同仁堂;另一方面,“優質優價”藥品銷售在其整體銷售額中占比也遠小于同仁堂,目前中成藥的銷售占同仁堂銷售額的99.5%以上,而廣東白云山的主營藥品覆蓋中西成藥、化學原料藥、外用藥等,并非僅是中成藥。
但也有業內人士表示,基本藥物指導價格的出臺對藥企的影響并不大。“藥品的整體降價幅度不大,只有12%,遠低于我們25%的預期。因此,對有‘優質優價’藥品的上市公司來說,整體影響并不是很大。”廣發證券醫藥行業分析師葛崢對《每日經濟新聞》記者表示。
不入《目錄》巨大“蛋糕”誘惑難忍
優良的產品品質、厚重的歷史積淀而形成的品牌是同仁堂的最大優勢,但營銷一直被認為是同仁堂的短板。其營銷重點和主要渠道是藥店零售,截至2008年12月31日,同仁堂28家子公司,主營業務為藥品零售的有19家。但醫院渠道和第三終端(指城市、城鄉結合部以及農村地區的小診所、衛生服務站、社區門診、鄉鎮衛生所等機構)一直是同仁堂的軟肋。