| 發布日期: 2009-11-05 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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改革以來,區財政先后下撥5000萬元,以確保醫療機構公益性和收支兩條線預算管理的順利實施。 為避免可能出現的“大鍋飯、低效率”問題,同年9月,松江制定了醫療衛生機構績效考核評估辦法,配套改革醫療機構內部收入分配制度,建立了多部門監管評價機制、專業質量評價機制、行風監督員評價機制。 在新的績效考核中,50%為工作效率,30%為社會滿意度和群眾滿意度,20%兼顧質量和成本,切斷了醫務人員收入與藥品、檢查收入的直接聯系。 張真誠說:“醫院從過去重經濟轉向重質量,考核醫務人員的主要指標不再是業務收入,而是合理用藥、合理檢查、合理治療、合理轉院。” 朱根明告訴記者,在“四控一提高”(控制門診均次費用、控制平均住院床日費用、控制平均住院天數、控制復診率、提高工作效率)的考核指標體系下,醫療機構內部運行機制、服務模式、服務內容和醫生行為都發生了明顯改變。 這些變化,不僅提高了衛生服務的可行性和公平性,還降低了居民的醫療費用。 記者了解到,醫改前,全區醫療費用每年平均增長18%左右。改革后,全區門急診均次費用下降12.8%,降幅明顯。 2007年,上海醫院門診平均均次費用為177元醫藥費,當年,松江為117.2元;2008年,松江為123.5元。 近四年來,松江通過醫改,減輕群眾醫療費用支出12000多萬元。 醫改路漫漫 從2007年起,參與起草新醫改方案的衛生部衛生政策專家委員會委員饒克勤,就開始追蹤關注松江的醫改。 他說:“松江的衛生改革,只要維持現狀,5年后,拿出來的報告和材料依然會走在全國前面。” “當前進行的醫改有三大共性的難點。一是,如何面對基本醫療和公共衛生服務;二是,公立醫院如何通過回歸公益性,建立完整的運行機制;三是,如何建立一條行之有效的評介和監督醫院的機制。”張真誠說道。 在日前舉行的松江區學習貫徹《新醫改方案》座談會上,孫建平表示,公立醫院改革主要解決兩件事:醫療衛生的公益性和解決了公益性以后,醫務人員的積極性。 “松江在前一輪的改革中,解決了公益性問題,下一步是在如何調動醫務人員積極性上進一步深化改革。形成工資向技能要,獎金向服務要的良性運營機制。 | ||