| 發布日期： 2008-10-21 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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來源：中青在線－中國青年報 10月14日，以國家發改委、衛生部等牽頭的“深化醫藥衛生體制改革部際協調工作小組”發布了《關于深化醫藥衛生體制改革的意見（征求意見稿）》，公開向社會征求意見。《征求意見稿》強調，醫改要堅持公共醫療衛生的公益性質，堅持以政府為主導，強調“人人享有基本醫療衛生服務”的目標。 新聞一經發布，互聯網世界里民意沸騰。 “‘人人享有’，說到了老百姓的心窩里，老百姓都能看得起病的愿望從這里看到了希望。”（新華網友） “曾經在國退民進的聲浪中，一家家醫院被私有化，政府省心了、省錢了，可老百姓卻負擔不起越來越昂貴的醫藥費，只得‘小病拖，大病扛’。現在新醫改翻開了新的一頁。”（新浪網友） 自2005年有關方面承認“中國醫改不成功”后，回歸公益性成為全社會新的共識。無疑，這次的醫改扭轉了之前屢遭詬病的市場化導向。這是醫療衛生系統整體的價值性回歸，是以人為本理念的真正貫徹。 一名騰訊網友跟帖說：“醫改仿佛繞了一個彎，現在又回來了，那么過去我們常常批評的那些體制問題也會回來嗎？社會形象極差，服務水平低下，這些原來國有醫院運行機制僵化的弊病我們能避免嗎？” 此前“不成功”的醫改面臨的問題曾被總結為計劃經濟帶來的僵化體制。國務院發展研究中心農村部部長韓俊指出，有關研究顯示人員經費占政府公共衛生支出比重在1991年后直線上升，政府用于公共衛生的經費支出主要是“養人”。正是這類因素激出了后來市場化導向的改革。當然，實踐證明醫療衛生系統大規模市場化后出現了更多問題，老百姓沒有得到實惠，反而更看不起病，吃不起藥了。 “政府主導”沒錯，但要進一步追問政府主導什么，以何種方式來主導？“社會公益性”更沒錯，但也要追問公立醫院重歸公益軌道后如何保持活力而不僵化？政府主導不意味著政府全能，不是重走計劃體制的老路。醫療機構從市場導向的回歸，也不意味著不要市場的效率、競爭和活力，更不意味著全體納稅人無償的財政供養。 天涯網友“寒冬雪梅”問道：“缺少市場的杠桿作用，‘大醫院吃不完，小醫院吃不夠’的資源分配失衡現象會加劇嗎？行政隸屬、行政干預下怎樣保持公立醫院的活力？醫療機構的官僚氣會更嚴重嗎？醫院人事制度改革會無果而終重返起點嗎？” 醫改是一項牽涉全社會的系統工程。正像《征求意見稿》所說，醫藥衛生改革涉及面廣、情況復雜，建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度是一項長期任務。但無論如何，解決老百姓看病難、看病貴的問題都是最根本的出發點和落腳點，而老百姓最關注的也是這個。
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