| 發布日期： 2010-12-30 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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在經歷了去年方案剛剛公布時最初的激情之后,醫改變得躑躅難行,人們不再寄望2010年忽然會有石破天驚的滔天之舉———畢竟,醫改之難,難于上青天,于中國是,于全球亦然。 然而,回望即將過去的一年,無論是藥價改革、招標制度改革還是支付制度改革;無論是醫藥巨頭跑馬圈地抑或光速發展的生物醫藥;甚至是醫藥板塊在股市萬綠叢中的那抹鮮紅,都是醫藥行業奮力廝殺向前“沖”的印跡。 不管能否“突”出千纏百繞的藩籬,至少在2010即將劃上句號的時刻,我們并非一無所獲。 天價藥利益鏈條曝光 發改委大開“殺戒” 關鍵詞 天價蘆筍片 出廠價成本調查 基本藥物降價 2010年5月,湖南湘雅,一盒小小的癌癥輔助治療藥物———蘆筍片所掀起的余波,其給力程度,超出業界預期。 這一天價藥事件,不僅直接促使國家發改委對外資原研藥、國產單獨定價藥和基本藥動刀,還對醫藥流通規劃、公立醫院改革、醫藥支付制度改革等醫改后續政策走向產生了實質影響。 蘆筍片的出廠價只有15.5元,但在經過藥品總代理商、醫藥分銷商、配送公司、醫院、醫生等一系列或明或暗的加價后,最終被湘雅二醫院以213元的高價賣給了正在飽受癌癥折磨,精神和經濟負擔重重的患者。 上述加價利益鏈條中,所創造出來的高達1300%的天價利潤,經媒體披露后,引起了全社會廣泛關注。 作為湖南省醫保乙類報銷用藥,當地物價部門和醫保報銷部門在制定和審核蘆筍片定價過程中,理應起到“把關人”的作用,但這兩道過濾網最終形同虛設,導致指導價高達136元。 由于蘆筍片天價利益鏈條曝光后,緊接著又爆出多種藥品在新版國家醫保目錄公布前后悄然漲價,既往藥品定價中所暴露出來的制度漏洞,讓發改委和物價局壓力倍增,并直接促成了規模空前的藥品出廠價成本調查。 一位接近天價蘆筍片事件的業內人士當時向記者表示,多年來,國家發改委和物價部門開展的藥品生產成本和市場價格調查,通常都是讓企業自行上報,而企業出于市場競爭的考慮,通常又不情愿上報真實數據,這就使得藥價調查一直處在“貓捉老鼠”的狀態。 為摸清藥品的真實出廠價,國家發改委藥品價格評審中心于今年7月1日,開始通過實地查閱財務賬目和原始銷售憑證等方式,直接獲取藥品實際出廠價格及生產企業財務經營狀況等基礎信息。900多家藥品生產企業因此被調查。 在藥品降價“大棒”隨時可能落下的情況下,國內一些藥企因擔心遭“連坐”,開始通過各種渠道一次又一次地“上書”,但最終還是未能阻止國家發改委對藥品價格開刀。 自2010年12月12日起,17大類單獨定價藥品的最高零售價格被平均下調19%,其中享受了10多年超國民待遇的外資和合資原研高價藥,也未能幸免,最終被取消了“特權”。 截至目前,降價的陰影還未真正散去,旨在加強藥價管控的新版《藥品價格管理辦法》隨時有可能出臺,雖然近日來自國家發改委的初步統計稱,基本藥物價格已經下降30%,但有消息指,新一輪針對國產基本藥物的降價令已經在醞釀當中,降價幅度或達40%。 關鍵詞 提集中度 壓縮中間環節 天價藥事件的曝光,無疑讓商務部大力整肅醫藥流通中間環節有了更多的底氣。 自2009年8月,國務院做出由商務部負責藥品流通行業管理工作的決定后,商務部官員開始頻繁出現在醫藥行業的各大論壇,傾聽業界意見并詳解商務部接管思路。 受命于新醫改推行之初,商務部的任務很明確,即要配合醫療衛生體制改革中對流通環節的整肅。但由于“新官上任”,剛開始接收醫藥流通業的商業部,一開始將自己包裝成了該行業的利益代言人。不過,隨著湘雅二院蘆筍片事件的曝光,以及今年6月,中編辦發文最終明確了商務部主管藥品流通行業的職能,商務部整肅醫藥流通中間環節的角色輪廓逐漸明晰。 2010年6月,商務部市場秩序司溫再興正式向外透露了《全國醫藥流通行業發展規劃(2011-2015年)》(下稱“十二五”流通行業規劃)的框架,規模化、集約化、促進藥品流通企業的整合成為框架的關鍵詞。 自此,一個更具宏觀視野全盤式規劃開始切入醫藥商業領域,商務部的官員開始習慣用美國醫藥分銷的集中度來凸顯國內醫藥流通業的“多、小、散、亂”。但凡有國家商務部官員到會的醫藥論壇,也變得更加一座難求。 按照分工,商務部管宏觀,主要負責制定藥品流通行業發展規劃、行業標準和有關政策,配合實施國家基本藥物制度,提高行業組織化程度和現代化水平。 依照商務部的“十二五”醫藥流通規劃草案,規劃的思路將以優化結構、轉變方式、提高效率、規范秩序為著力點,鼓勵兼并重組,做大做強,逐步提高行業集中度。“十二五”期間,國家將支持醫藥行業打造過百億、甚至過千億的商業企業。藥品零售企業則被要求積極開拓連鎖業務,發揮規模效應,連鎖藥店的占比被要求從目前的三分之一提升至達到三分之二。 改革“多、小、散、亂”的局面無疑是行業龍頭們的共同呼聲,但中小流通企業的日子卻從此變得坐立不安。 中國醫藥商業協會的統計表明,中國藥品批發企業數量過多,行業集中度仍然較低。中國藥品批發企業數量遠遠高于世界平均水平,銷售額超過5000萬元的企業只有491家,約占全國藥品批發企業總數的3.7%;超過1.2萬家各類小型商業公司瓜分不足15%的市場份額。 一旦按照規劃的要求整肅,將會有一大批中小企業因此失去繼續目前賴以生存的環境。 雖然,中國醫藥企業管理協會一直在呼吁,改革“多、小、散、亂”的藥品流通現狀,需要靠市場的力量去推動。但照目前的情形看,政府已經抓住了主導權 兼并重組刮強熱風暴 商業寡頭時代來臨 關鍵詞 并購 整合 三強變更 在新婆家商務部的主政下,醫藥商業掀起了鯨魚吃大魚、大魚吃小魚的行業整合風暴。 國藥、新上藥、九州通以及從今年開始發力的華潤都在為躋身千億級的醫藥商業寡頭俱樂部而加速跑馬圈地。 2010年,國藥集團為進一步優化全國醫藥分銷網絡,先后與江西、湖北、重慶等多個省市政府簽訂戰略合作協議,并與南京、黑龍江等地的多個藥企簽署了投資合作協議。 | ||
