| 發布日期： 2010-04-12 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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探索一 摘院長“官帽”激發活力 除了衛生投入不足外，公立醫院的定位也無法回避，那就是公立醫院究竟是政府辦醫，還是獨立的法人單位？目前衛生局是公立醫院的主管部門，醫院院長都是由衛生局來任命，同時衛生局也是公立醫院的監管部門，既是“裁判員”又是“運動員”，很容易造成監管缺失。而且，在醫院建設方面，還要由衛生、財政、組織、人事等部門多頭負責，這也使得不少醫院缺乏經營自主權。 采訪中記者了解到，濰坊市衛生局現在已經以簽訂合同的方式，將醫院委托給醫院管理組織經營管理，同時派出總會計師落實出資人監管權責。 “濰坊在全國率先摘掉了醫院院長們的‘官帽’，衛生部部長陳竺也認為，公立醫院改革最大的特色就在于治理結構的變革，醫院院長還要實行年終考聘，一年考核不過關誡勉，兩年不過關直接解聘。”濰坊一家三級醫院的院長向記者介紹說，濰坊公立醫院一個重要的改革目標就是公立醫院去行政化，取消院長行政級別，讓院長身份向職業經理人轉變，這樣才能保證醫院成為貨真價實的獨立法人。 據悉，迄今為止 ，濰坊已有 3位公立醫院院長因為考核不達標，直接被解聘，這在衛生界引起了不小的轟動。按照濰坊市衛生局的規定，實行聘任制以后，院長要實行年薪制，不再按行政級別發放工資。 “摘掉院長‘官帽’肯定有利于激發醫院活力，這樣也相當于把醫院推上了市場，但這項工作必須取得多部門的配合。如果人事部門不承認醫院去行政化，那么醫院單方面取消行政級別后，沒有職稱的醫政人員就會失去上升空間。”即墨市人民醫院院長呂杰表示，醫院院長取消行政級別確是公立醫院管辦分開的一個有效辦法，可這不是一家醫院能辦到的，也不能只靠衛生系統的孤立推行，必須要依靠多部門共同推行。 探索二 應先讓醫生“動”起來？ 濰坊市財政局副局長田利民表示，要平衡公立醫院的市場化和公益性博弈之爭，就應明確公益性醫療服務不是由政府大包大攬，而是應在醫療產品或服務的供給上鼓勵市場化的競爭，促進效率和價格回歸理性，通過明確政府和市場責任，開放醫療市場，對民營醫院一視同仁，以及政府向醫院購買公共服務等途徑來解決。 “我去參加過一個全國醫院院長的學習班，班上曾做過一個調查，發現60多位來自全國各地的醫院院長，沒有一個人愿意讓自己的孩子今后從事醫療專業，這也證明醫生這份職業，并不是外界所想象的那么好。”青島市第八人民醫院院長劉宏直言，想要成為一名醫生必須經過長時間的教育，而且醫療服務又是高風險行業，可現在醫生勞動價值并沒有被真正體現出來，在公立醫院改革中，這一局面必須得到改變。 或許正因為此，部分醫生也產生了“多收多得”的想法；而要改變醫生們依靠多開藥、多做檢查掙“外快”的做法，實行醫生多點執業不失為一個好辦法。目前，公立醫院醫生都是“事業單位人”，醫生所持執業證書明確了一個醫生必須在哪個地方的哪所醫院的哪個科室執業，這也使得多數優秀的醫生都被“鎖”在了公立醫院當中。 “允許醫生多點執業可以充分調動醫務人員的積極性，給醫生們松綁，讓優秀醫療人才能夠合理流動起來，醫生可以通過自己合法勞動提高收入，這樣，醫院回歸公益也不會影響到醫生的合理回報。”采訪中，青島市衛生局有關負責人表示，多點執業不僅要解決醫生收入問題，還可以解決醫療人才合理利用、醫療資源分配不均等問題，而且多點執業不應鼓勵醫師在同一級別醫院兼職，應當讓醫生多去基層醫療機構坐診，從而帶動基層醫療機構發展。 | ||
