| 發布日期： 2015-07-01 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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和醫藥市場一樣，中國醫療器械市場在過去一直保持著快速增長，并且被很多人認為是“后勁”更足的一塊。中國市場在2012年就已經是全球第四大醫療器械市場，市場規模達到140億美元，并且行業內大多認同還能在相當一段時間內維持20%以上的增長。按照這種趨勢下去，中國很快就有望成為全球第二大醫療器械市場。 在快速成長的市場環境下，本土企業的表現備受矚目。我們已經看到，在不少領域中國內企業正在迅速崛起，以“農村包圍城市”的方式進行了持續的發展，已經和很多跨國企業在“正面戰場”進行直接競爭，并且取得了良好的業績。最有代表性的莫過于在冠脈支架市場以微創和樂普醫療為代表的國內企業的上佳表現，基本上在這一最大的高值耗材領域壓過了外資品牌。 而在規模和市場份額之外，另一個話題-自主創新領域，也獲得了越來越多的關注。政府對于自主創新的支持，無論是政策引導和財稅支持，都是顯而易見的。國家同時還有相應的規劃，比如在醫療器械方面，在2015年之前，要擁有200個新的專利、80款新的醫療器械以及40-50個新的創新型企業。那么現在國內企業在醫療器械自主創新，尤其是高值植入耗材方面，到底表現如何呢?他們在面臨著什么樣的阻礙，又在進行什么樣的工作呢?于此同時，外資的醫療器械企業在中國又在進行著什么樣的創新活動呢? 本土企業創新：從簡單復制向自主創新的緩慢轉換 在此之前，首先言研究的是自主創新本身的概念。國內自主創新在過去很大程度上是在國內研發并進行仿制生產國內的一些先進產品。過去的發展途徑也比較相似：針對外資企業在國內的某一種附加值高、市場現有規模或在潛在市場大的產品進行仿制，在完成產品并且取得一定銷售基礎之后，再進一步來拓展到其他產品領域進行模式復制并實現多元化。在這其中，微創醫療就是一個典型的案例。1998年成立的微創醫療在2005年率先推出了藥物涂層支架，作為當時國內唯一一家生產企業，借助市場的啟動和優秀的性價比，快速拓展了市場并獲取的份額。在此基礎上，微創醫療在慢性病和微創治療技術平臺進行了多元化，通過自主研發以及并購相結合的方式切除了電生理、糖尿病以及骨科等眾多領域。而在完成了前期自身的產品覆蓋、渠道建設以及品牌積累以后，微創醫療在自主創新的類型也從原先的純仿制，走向了真正意義的再創新，比如微創醫療正在注冊的火鷹支架，就是全球首個單面刻槽工藝支架，同時也首次在支架上應用“靶向技術”。這一路線不禁讓人聯想到很多日資制藥企業當年從仿制藥走向Me-too自主產權藥物，最終走向Firstin class純創新的路線。在未來，這一模式將被繼續看好，但是可能將只在一些有規模的內資企業身上才能看到。但是這種力量，代表著真正意義上國內企業自主創新的趨勢和未來的希望。 可以說在過去，成功的自主創新主要是先人一步完成有市場前景產品的本地化仿制。而這種自主創新仍然是目前國內企業創新的主流。伴隨著之前的醫療器械第一波本土化仿制的，國內已經積累了一些產品和人才基礎。不過國內企業在自主創新方面，哪怕是仿制國外先進產品層面仍然面臨著很多問題： 伴隨著國內現有醫療器械企業多元化的不斷進行，所保留的市場機會相對更加分散，同時現有規模也相對較小。相對規模較大的市場如心血管介入和骨科材料等，已經有許多領先的國內企業在不斷尋覓新的機會，競爭已經非常激烈。國內一些目前非常創新的本地化產品已經在一些更加前沿但是相對已有市場規模更小的領域。如依托清華大學的北京品馳在去年取得了國內自主研發腦起搏器產品的正式上市批準。這一產品本身是一項重要突破，但是受制于國內對于帕金森癥治療的總體意識以及價格承受能力，整個市場規模相比其他很多產品要小，整體的市場推廣速度和近期能實現的規模就可能比不上微創醫療當年的第一款國內藥物支架，企業也需要更多的資源才能實現爆發性的增長。 國內對于醫療器械的審批也是越來越規范和嚴格，對于高值植入耗材而言尤其如此。因此國內企業就面臨著越來越長的注冊周期，臨床試驗的成本也不斷增加。這一點，限制了很多國內企業的發展，尤其是尚不具備一定規模并且沒有已上市成熟產品銷售支持的企業。國內的政府資金支持已經越來越難以與臨床注冊的成本相匹配，而外界的風險投資對于未批準產品往往又更加謹慎。例如微創醫療就曾經表示在過去很遺憾沒有進行更多產品的報批工作，而在現在的環境下開展這些工作，其所花費的時間和成本以及面對的風險都相應大幅提升。 國內政策對于國內產品和國外產品的區分定價，以及總體上以生產成本為基礎定價的定價思路，限制了本土創新產品的價格和利潤空間。因此企業在新產品研發后的推廣又會面臨著利潤空間不足同時又需要資金進行市場推廣的窘境而對于類似于完全獨立創新，即類似于微創醫療的火鷹支架這類的全球首創型創新，企業面臨著更大的挑戰： 首先這些獨創性的技術本身的研發難度和周期都遠遠大于“照葫蘆畫瓢”的仿制性創新。國外醫療器械企業的首創型創新往往基于他們大量的產品臨床使用經驗、專業化的研發團隊以及對于基礎研究如材料等的長時間積累。而國內企業相對而言底子較薄，這類創新所需要付出的努力和資源要比國外企業更大，但是短時間內的銷售又來自于中國市場，回報周期也相對較長。因此，這一類的創新需要企業更大的決心、耐心和投入。 其次，產品注冊的難度則加大了此類創新的難度和時間。為了論證這些新的產品特性更加有效同時安全，企業的臨床設計本身就需要更加完善的設計，而且同時試驗的規模(入組病人數和時間等)也容易被大幅拉長。藥監局對于臨床試驗標準的日益重視使得創新型產品的注冊更加困難。 最后一點來自于市場推廣的難度。在國內的醫療市場往往有個有趣的現象，對于大部分仿制的國內產品，如果國外的企業沒有進入并加以有效推廣，國內的生產企業往往很難實現有效的市場開拓。究其原因，主要是在產品教育和推廣方面，國內很多企業習慣于重復國外企業的做法，同時強調性價比進行市場擴大和份額替換。而如果是全新的產品(或者功能)，那么國內企業自己就需要來進行市場教育和推廣，這包括將此功能與競品進行區分、明確最適宜目標人群同時完成對于新手術方法或者操作步驟的培訓。而這一切，都需要企業對于專業的學術推廣有著豐富經驗，同時積累并展示相應的臨床數據。這一工作在過去往往由外資品牌再國內主導進行，而對于創新型產品而言，這一重擔將有國內企業來進行，這無疑導致對于運營模式和內部能力的不同需求。因此，對于純創新型產品，把產品研發并生產出來同時完成產品注冊只是第一步，如何有效地進行推廣和教育，是完成產品創新的重要一環，而這些能力，國內很多本土企業尚有待進一步培養和適應。 | ||
