| 發布日期： 2013-03-06 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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“請政府謹慎啟動‘二次議價’的試點工作，這會讓醫藥工業再次陷入泥沼。”在40多位醫藥界人大代表、政協委員參加的醫藥行業全國人大代表、政協委員座談會上，四川科倫藥業董事長劉革新提出了強烈的呼吁。 “二次議價對民族工業醫藥而言，會面臨三大困境：在產能過剩的困境下，將再次陷入市場化和行政管制的泥沼。不同的議價借口又會成為各省招投標的降價依據，增加運行成本，本已脆弱的民族醫藥產業將不堪重負。” 劉革新發言過后，在場各位代表委員紛紛表態支持。 二次議價是醫改矛盾轉移 “醫院是一個壟斷的市場，它具有處方權的壟斷。所以，一旦啟動二次議價，那它的議價能力非常大。對于企業一方，要么你就失去價格底線，要么失去市場，兩種選擇都是非常片面的。”全國人大代表、陜西步長制藥集團總裁趙超告訴記者。 在他看來，醫改中的矛盾通過二次議價、醫藥托管、藥價加成等方式，最終都轉嫁到了生產企業。而對于企業而言，生產質量、科研水平的提升都遇到了很大的困難。 “二次議價是職能部門提起的，有些地方在搞，有些省花樣百出。這樣使我們醫藥企業感到無所適從。我們一些企業搞創新，就沒有辦法支撐。”全國人大代表、江蘇揚子江藥業集團董事長徐鏡人表示自己深有同感。 而今的醫藥工業現狀是，企業要發展，仿制藥和原研藥的投入就要加大，人工成本也越來越高，但是在集中招標采購和醫院“二次議價”的聯合打壓下，質量好的藥品賣的價格卻是越來越低。 “二次議價”本質上是誠信問題 全國人大代表、石藥集團董事長蔡東晨在現場提出，“二次議價”本質上其實是誠信問題。 “招標是根據招標法，根據法律舉行的一個活動，招標的信息是公開的，招標過程經過比價，要透明，落的結果是公正的。這個結果，再低價，你中了標了，你得認。政府在采購完了，再高的價格，一旦落標，就必須承認這個現實。”他認為，這既是法律問題，也是誠信問題，如果招標合法，那么中標方要守法，招標方更應該守法。 “在什么情況下可以議價呢？”蔡東晨提出了這么一個問題，接著說到：“如果取消了藥品招標制度，醫院和企業一次議價，二次議價、八次議價都可以，結果都得認。” 蔡東晨認為，這是一個違法和違反誠信的問題。絕對不是一個簡單的大家允許不允許的問題，是影響誰的利益的問題。 政府需明確角色定位 “其實，在醫改中，醫藥企業是最孤獨的。”全國人大代表、河南輔仁藥業藥業董事長朱文臣一句話，獲得了現場的諸多反饋。 “二次議價之所以形成，我認為是政府在整個的醫改中的角色定位問題。政府是醫保的出資方，一方面又代表出資方，另一方面又代表患者，有時候還代表醫療的服務者，就像醫院。他代表了這幾方，唯一不代表生產企業。” 政府究竟在醫藥招標中扮演什么角色？在場的代表委員給出的答案是：政府最好作為一個最大的資源配置者出現。 在醫藥招標的整個過程中，涉及到各方的利益，包括醫院、醫藥企業、醫保部門、保險公司和患者。醫改，其實也意味著資源的配置過程。而在臺灣的健保體系中，二次議價是公開透明的，也有相關的規則和制度更新，在一定程度上能夠保證健保體系中所有的相關方的利益均衡。但即使如此，企業也面臨價格和市場的博弈。 在場的多位醫藥人大代表、政協委員的身份是醫藥企業家，他們認為，政府作為資源的配置者出現的話，要把醫藥產品的提供者也作為其中一方，而不是作為對立面。 “既然制定了招標的模式，你為什么要二次議價，要推翻這種模式？所以這一塊政府的角色定位，到底你是做什么？”朱文臣提出了這么一個問題，現場一片安靜，而在場旁聽的藥監局、發改委的政府工作人員，無一應答，低頭默默記錄。
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